Medico

Parto normal.   Concepto: expulsión o extracción, manual o instrumental del feto y sus anejos en una época de su embarazo e que el feto es capaz de vivir fuera del claustro materno.   - Tiempo degestación: 40 semanas (más-menos 2 semanas). - Embarazo prolongado: > 42 semanas. - Embarazo pretérmino: entre las 21-37 semanas. - Parto eutócico o fisiológico: ya sea con force bajo o extracción, perosin realizar rotación interna del polo cefálico. - Parto eutócico instrumentado: cuando se realiza la rotación.   Partos: pueden ser: - Espontáneo. - Inducido: se lleva a iniciar el trabajo de parto.- Conducido: se guía durante el trabajo de parto.   Causas del parto: · Musculares: -  Elongación excesiva de la fibra muscular. - Desequilibrio Na-K a ambos lados de la membrana (hay más Na dentro y más K fuera). Ocurre debido a la acción de la progesterona que actúa como una bomba de Na y se produce el desequilibrio al final del embarazo cuando disminuye ésta y aumentan los estrógenos.· Hormonales: - Oxitocina de la madre. - Calcio como regulador de membrana. - Oxitocina fetal. - Prostaglandina f2 (en el inicio de parto). - Aumento brusco del líquido amniótico al comienzo del trabajo departo. · Nerviosas: - Dilatación del cuello uterino (excitante periférico, lo que produce una descarga refleja de los núcleos supraóptico y paraventriculares, quienes secretan oxitocina). - Stress u otroestímulo que actúe sobre la sensibilidad exteroceptiva o interoceptiva (se produce una descarga de catecolaminas). · Placentarias y fetales: - La progesterona placentaria bloquea la membrana de lamiofibrilla y produce inactividad uterina. Al término del embarazo, envejece la placenta y por tanto disminuye la concentración de progesterona. - Aumento de prostaglandinas en el líquido amniótico y enla decidua antes del parto. - El feto secreta oxitocina por su hipotálamo, pasa a la placenta y luego al miometrio. También hay oxitocina en el meconio del líquido amniótico. - Aumenta el cortisol...