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Anestesia espinal subaracnoidea

http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2141/1/Anestesia-espinal-subaracnoidea.html
Autor: Yenier Jiménez Hernández
Publicado: 26/04/2010

Casi 2 años después de queAugust KG Bier (1861-1949), en Alemania, describiera la primera anestesia espinal y
la primera cefalea postpunción dural, cuando el 16 de agosto de 1898 después de experimentar en animales, la
empleó en un joven de 34 años al que se le practicó debridamiento de un absceso isquial tuberculoso, para
practicar una resección de pie, el cirujano doctor Enrique Núñez la lleva a cabo en Cuba. 1-6 Realiza el 6 de
diciembre de 1900 su primera anestesia espinal, pero no es hasta 1901 que publica su artículo con una casuística
de 14 intervenciones medianas y pequeñas en El Progreso Médico Nº 11.

Anestesia espinal subaracnoidea .1
Anestesia espinal subaracnoidea.

Yenier Jiménez Hernández.
Yanet Pintado Machado.
Dr. Liuvan Guzman Becerra. Especialista en Medicina General Integral.Universidad de las Ciencias Médicas de Cienfuegos. “Dr. Raúl Dorticós Torrado”
Introducción

Casi 2 años después de que August KG Bier (1861-1949), en Alemania, describiera la primera anestesia espinal y la
primera cefalea postpunción dural, cuando el 16 de agosto de 1898 después de experimentar en animales, la empleó
en un joven de 34 años al que se le practicó debridamiento de un absceso isquialtuberculoso, para practicar una
resección de pie, el cirujano doctor Enrique Núñez la lleva a cabo en Cuba. 1-6 Realiza el 6 de diciembre de 1900 su
primera anestesia espinal, pero no es hasta 1901 que publica su artículo con una casuística de 14 intervenciones
medianas y pequeñas en El Progreso Médico Nº 11.
En él señala que: "... según mi juicio, los pequeños inconvenientes que se adviertencon este método pueden deberse
al aumento de la tensión del líquido cefalorraquídeo cuando la cantidad de solución inyectada es mayor que el líquido
extraído y creo que en el estado actual de nuestros conocimientos este método por su inocuidad, sencillez y
resultados, autorizo a utilizarlo en la práctica al lado de la anestesia local y de la anestesia general; aunque sus
indicaciones ycontraindicaciones no pueden claramente definirse". Hablar tan certeramente en los "comienzos" de
una técnica, de cuáles serían sus indicaciones y contraindicaciones; aún por definir, y que esto sería lo que marcaría
la pauta de su uso, no muestra más que la genialidad de este cirujano de principios del siglo XX.6-10

Con motivo de haberse señalado en algunos trabajos que fue el doctor José A.Presno Bastiony quien primero la
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practicara, se han suscitado discusiones al respecto. José A. López Sánchez en su excelente libro sobre la Historia
de la Medicina deja definido:
"... que fue el doctor Enrique Núñez el primero que la usó, como se comprueba por las lecturas de las Memorias de
los trabajos realizados por la Sociedad de Estudios Clínicos de 1900-1902, presentada por el doctorJorge Le Roy
Cassa", además de la discusión que motivó la comunicación llegada a esta sociedad por el doctor Presno titulada "
La analgesia quirúrgica por inyección subaracnoidea lumbar con clorhidrato de cocaína", en la cual el mismo doctor
Presno plantea: "... felicito al doctor Núñez por ser el primero que ha utilizado entre nosotros este género de
analgesia.", y deja así de maneraelegantemente despejado el camino para plantear, sin dudas, que fue el doctor
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Enrique Núñez el primero que utilizó la técnica de la anestesia espinal en Cuba.

Después de estas primeras prácticas la anestesia espinal fue casi abandonada hasta la aparición de la estovaína, un
anestésico local para el uso de la anestesia regional, no obstante haberse señalado por el doctor Enrique B. Barnet,
en la...