Medico
Páginas: 9 (2130 palabras)
Publicado: 9 de marzo de 2013
Sobrevida y calidad de vida en pacientes con paro cardiorrespiratorio extrahospitalario -evaluación a los 6 meses-
Dr. Marcelo Fernández, Dr. Alfredo Pizaña Serna, Dr. Roberto Mercado Longoria, Dr. Jesús Antonio Zamora Menchaca, EMT. María del Rosario Ríos Flores, EMT. María Bertha Clemente Cordova. EMME Emergencias Médicas Monterrey, México
Resumen
Se analizó la evolución depacientes con P.C.R. extrahospitalario, asistido por nuestro servicio de emergencias (SEM) en el periodo entre el 01/10/2008 al 01/05/2009.
Los objetivos fueron:
• Evaluar la sobrevida de los pacientes con RCP exitosa (Rescate Primario)
• Evaluar, mediante cuestionario protocolizado, la calidad de vida posterior al alta hospitalaria.
Se analizó el total de pacientes sometidos a RCPdurante el periodo referido (N: 139 casos), de los cuales 32 (23.02%) tuvieron rescate primario positivo, siendo transferidos a unidades de cuidados intensivos de distintos centros asistenciales.
De estos pacientes, 18 (56.25%) fallecieron durante la internación (12 en UTI y 6 en internado común); 10 pacientes (31.25%) lograron alta hospitalaria y en 4 casos (12.50%) no se obtuvo información.Considerando los pacientes con alta hospitalaria (10 casos) 2 fallecieron antes del mes, y 1 antes de los 6 meses que duró nuestro estudio. En 1 caso no se obtuvo información posterior al alta y 6 pacientes viven en la actualidad.
La calidad de vida fue evaluada mediante un cuestionario, en entrevista vía telefónica, para evaluar:
• Déficit neurológico
• Interacción psicosocial
•Reinserción laboral
Analizados los 10 casos de pacientes con alta hospitalaria y datos disponibles, se comprobó que: 1 paciente tuvo déficit neurológico severo, 1 paciente presentó alteraciones en su interacción psicosocial y 8 no manifestaron secuelas. Solo 3 lograron reinserción laboral.
Los hallazgos permiten descubrir que:
• El porcentaje de sobrevida hospitalaria fue del 31.25%
• El 60%de los pacientes con alta hospitalaria sobrevivieron a los 6 meses
• El tiempo de respuesta menor a los 8 minutos aparece como fuerte factor en el pronóstico de sobrevida en la RCP extrahospitalaria.
• El 30% de los pacientes con alta hospitalaria no presento alteraciones significativas en su calidad de vida.
Introducción
El paro cardiorrespiratorio, representante extremo dela emergencia vital, puede, y debe prevenirse en las áreas de cuidado intensivo. Sin embargo, su manejo en el ámbito prehospitalario constituye un verdadero desafío cotidiano pues las variables que pueden conducir al éxito reflejan en gran medida la calidad estructural del SEM.
Así vemos como, en distintas series publicadas, entre el 30 y el 40% de los pacientes tuvieron RCP exitosa, y la mayorparte de estos murieron precozmente en el hospital, fundamentalmente por muerte cerebral o insuficiencia vascular secundaria.
La sobrevida hospitalaria es del 31.25% y está representada por un subgrupo de pacientes que recibieron RCP básica antes de los 4 min. y se realizó desfibrilación antes de los 8 min. (3,4,5)
En relación a la calidad de vida post RCP, existen estudios a corto plazo,como el realizado por Bedell y Cols, donde se reporta la presencia de severa depresión inmediata al alta, con mejoría significativa 6 meses después, empleando diferentes métodos para medir memoria, depresión y actividades diarias. (2,9)
Han sido comunicados déficit neurológico permanentes en el 10% de pacientes sobrevivientes.
Nos planteamos como objetivos del presente trabajo evaluar lasobrevida de los pacientes con RCP exitosa y analizar la calidad de vida y secuelas posterior al alta hospitalaria.
Material y métodos
Se revisaron las historias clínicas de pacientes con paro cardiaco extrahospitalario (PCE) que fueron sometidos a reanimación cardiopulmonar en nuestro servicio de emergencias médicas prehospitalario (SEM) durante el periodo comprendido de octubre...
Dr. Marcelo Fernández, Dr. Alfredo Pizaña Serna, Dr. Roberto Mercado Longoria, Dr. Jesús Antonio Zamora Menchaca, EMT. María del Rosario Ríos Flores, EMT. María Bertha Clemente Cordova. EMME Emergencias Médicas Monterrey, México
Resumen
Se analizó la evolución depacientes con P.C.R. extrahospitalario, asistido por nuestro servicio de emergencias (SEM) en el periodo entre el 01/10/2008 al 01/05/2009.
Los objetivos fueron:
• Evaluar la sobrevida de los pacientes con RCP exitosa (Rescate Primario)
• Evaluar, mediante cuestionario protocolizado, la calidad de vida posterior al alta hospitalaria.
Se analizó el total de pacientes sometidos a RCPdurante el periodo referido (N: 139 casos), de los cuales 32 (23.02%) tuvieron rescate primario positivo, siendo transferidos a unidades de cuidados intensivos de distintos centros asistenciales.
De estos pacientes, 18 (56.25%) fallecieron durante la internación (12 en UTI y 6 en internado común); 10 pacientes (31.25%) lograron alta hospitalaria y en 4 casos (12.50%) no se obtuvo información.Considerando los pacientes con alta hospitalaria (10 casos) 2 fallecieron antes del mes, y 1 antes de los 6 meses que duró nuestro estudio. En 1 caso no se obtuvo información posterior al alta y 6 pacientes viven en la actualidad.
La calidad de vida fue evaluada mediante un cuestionario, en entrevista vía telefónica, para evaluar:
• Déficit neurológico
• Interacción psicosocial
•Reinserción laboral
Analizados los 10 casos de pacientes con alta hospitalaria y datos disponibles, se comprobó que: 1 paciente tuvo déficit neurológico severo, 1 paciente presentó alteraciones en su interacción psicosocial y 8 no manifestaron secuelas. Solo 3 lograron reinserción laboral.
Los hallazgos permiten descubrir que:
• El porcentaje de sobrevida hospitalaria fue del 31.25%
• El 60%de los pacientes con alta hospitalaria sobrevivieron a los 6 meses
• El tiempo de respuesta menor a los 8 minutos aparece como fuerte factor en el pronóstico de sobrevida en la RCP extrahospitalaria.
• El 30% de los pacientes con alta hospitalaria no presento alteraciones significativas en su calidad de vida.
Introducción
El paro cardiorrespiratorio, representante extremo dela emergencia vital, puede, y debe prevenirse en las áreas de cuidado intensivo. Sin embargo, su manejo en el ámbito prehospitalario constituye un verdadero desafío cotidiano pues las variables que pueden conducir al éxito reflejan en gran medida la calidad estructural del SEM.
Así vemos como, en distintas series publicadas, entre el 30 y el 40% de los pacientes tuvieron RCP exitosa, y la mayorparte de estos murieron precozmente en el hospital, fundamentalmente por muerte cerebral o insuficiencia vascular secundaria.
La sobrevida hospitalaria es del 31.25% y está representada por un subgrupo de pacientes que recibieron RCP básica antes de los 4 min. y se realizó desfibrilación antes de los 8 min. (3,4,5)
En relación a la calidad de vida post RCP, existen estudios a corto plazo,como el realizado por Bedell y Cols, donde se reporta la presencia de severa depresión inmediata al alta, con mejoría significativa 6 meses después, empleando diferentes métodos para medir memoria, depresión y actividades diarias. (2,9)
Han sido comunicados déficit neurológico permanentes en el 10% de pacientes sobrevivientes.
Nos planteamos como objetivos del presente trabajo evaluar lasobrevida de los pacientes con RCP exitosa y analizar la calidad de vida y secuelas posterior al alta hospitalaria.
Material y métodos
Se revisaron las historias clínicas de pacientes con paro cardiaco extrahospitalario (PCE) que fueron sometidos a reanimación cardiopulmonar en nuestro servicio de emergencias médicas prehospitalario (SEM) durante el periodo comprendido de octubre...
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