Medidas de aislamiento en enfermería

ufeffMEDIDAS DE AISLAMIENTO


Definición:

Las normas de aislamiento tienen como objetivo principal el minimizar o, de ser posible, evitar los riesgos de transmisión de una patología infecciosa del paciente al trabajador de la salud.


Tipos de Aislamiento

Precauciones “Standard” / Universales.
Precauciones para evitar la transmisión aérea por gotas pequeñas.
Precauciones paraevitar la transmisión aérea por gotas grandes.
Precauciones de contacto.

Precauciones Standard / Universales

Concepto: Surge la combinación de las Precauciones Universales y el Aislamiento de Fluidos Corporales. Busca disminuir el riesgo de transmisión de infecciones, reconocidas o no.
Aplicación: Se aplicará a todos los pacientes, más allá de que tengan o no diagnóstico de infección.Comprenden a la sangre y a todos los fluidos corporales, secreciones o excreciones tengan o no sangre visible.
Desarrollo de la norma: Consiste en tomar una serie variada de medidas que tienden a disminuir el riesgo de contagio de las enfermedades transmisibles por sangre y fluidos corporales. Ellos son:
Protectores de barrera (guantes, camisolín, barbijo, antiparras).
Descarte adecuado de elementoscortantes y punzantes.
Reporte de accidentes por corte, punción o salpicadura.
Lavado de manos antes y después de asistir a un paciente.

Guantes: Deben usarse en todos los casos que se mencionan a continuación, realizando el lavado de manos antes y después de usarlos.
Para tocar sangre o cualquier otro fluido corporal, tenga o no sangre visible.
Para tocar mucosa o piel no intacta.
Para todamaniobra con riesgo de exposición a sangre o fluidos.
Para la extracción de sangre.
Para el manipuleo de piezas operatorias o biopsias en Anatomía Patológica.
Barbijos: Se deberán usar en toda situación donde pueda producirse salpicaduras en la mucosa bucal.
Protectores oculares (antiparras): toda situación conlleva un riesgo posible de salpicadura en la mucosa ocular. Según el riesgodeberemos acostumbrarnos a usarlos.
Delantales plásticos: se usarán en toda situación donde pueda producirse salpicaduras.

Vías de transmisión aérea

Parecen ser tomadas como poco importantes en las UTI. A partir de este hecho se desarrolla un estudio microbiológico y epidemiológico donde los organismos cultivados en muestras de aire y ambiente no guardaron ninguna relación con los cultivos enlos pacientes. Por el contrario, los cultivos de las manos del personal sanitario eran indistinguibles de los aislados en los pacientes, dando consistencia a este mecanismo de transmisión.


Efectos de la higiene sobre la piel

Una nueva capa de estrato córneo –la capa superficial de la epidermis- se forma por lo menos diariamente y se reemplaza totalmente cada dos semanas.
Una pielsaludable descama 107 partículas diariamente, las que se diseminan al medio ambiente. Cerca del 10% de ésta piel contiene bacterias viables. Ciertos factores como humedad, contenido de agua, presencia de lípidos en la piel, temperatura y porcentajes de descamación controlan la flora microbiana de la piel.
Cada vez que la piel es lavada ocurren cambios significativos en éstos factores. Por ejemplo ellavado quita los lípidos de la piel lo que permite remover otras capas, que a su vez pueden provocar pérdida de agua. Frecuentemente lavados de manos o baños en los pacientes, pueden resultar en daño crónico sobre la piel, dermatitis de contacto irritativa, eczemas y cambio en la flora.
La dermatitis irritativa de contacto está asociada con frecuentes lavados de manos. Éste es uno de los riesgosocupacionales más prevalentes en los trabajadores de la salud.
La piel dañada incremental el conteo de patógenos potenciales y descama mayor cantidad de microorganismos. Por lo tanto el lavado de manos en la piel lesionada es menos efectivo en reducir el conteo microbiano que en la piel sana.
Sobre la base de éstos hallazgos varios expertos han sugerido que las técnicas de lavado de manos y...