Medidas para prevenir el fraude

TEMA:



“MEDIDAS PARA PREVENIR EL FRAUDE EN LAS COMPAÑIAS DE SEGUROS”.











































CAPITULO I.



DIVERSAS MODALIDADES DE FRAUDE COMETIDO A INSTITUCIONES DE SEGUROS.



Existe una gran diversidad de fraudes a los que deben enfrentarse las compañías de seguros, tantos que hoy tal vez esténsufriendo uno y ni siquiera lo sepan, ya que el fraude es como un cáncer, al que muchas veces cuando lo descubres ya no tiene remedio.

Vamos a ver en este capítulo algunos de los fraudes conocidos en las aseguradoras, y los problemas que se dan no solo para detectarlos, sino que muchas veces aún cuando se les detecta a tiempo, pero se inicia un procedimiento mercantil para el cobro del seguro, y apesar de contar con elementos para rechazar este, el defraudador obtiene su cometido, toda vez que nuestras autoridades judiciales actúan menos en “justicia”, y más de una forma “legalista”, ya que actualmente existen una variedad de “jurisprudencias” de las cuales se agarran tanto los defraudadores como los jueces, para dictar sentencias que calificaríamos de injustas en atento apego a las normasde la materia. Veamos estos delitos:

A.) LOS FRAUDES EN EL SEGURO DE AUTOMOVILES.

El ramo de automóviles es el más golpeado por este ilícito, quizá sea por que es el que tiene mayor siniestralidad que los otros, es por ello que las aseguradoras se deben poner muy atentas tanto al momento de suscribir las pólizas, como al momento de la reclamación del seguro.

Un fraude que es muy común,es cuando una persona que no tiene asegurado su vehículo, sufre un siniestro, ya sean daños materiales o robo del mismo, y ve la forma de que la aseguradora pague con el seguro de otro vehículo que sí esta asegurado, declarando a la institución que el daño lo ocasionó con el vehículo asegurado. Va a ser muy difícil probarlo porque ambos están de acuerdo, por lo que se deben tratar de interrogarlospara tratar de encontrar contradicciones en sus declaraciones, y buscar testigos en el lugar en donde dicen que ocurrió dicho supuesto siniestro.

Otro caso que fue ha sido muy común en la zona fronteriza al norte de México, es el robo de vehículos fronterizos (vehículos americanos usados importados para circular en la franja fronteriza), toda vez que estos son mucho más baratos que los defabricación nacional, sin embargo tienden a depreciarse mucho más que los nacionales, razón por la que existe demasiada oferta y muy poca demanda, entonces los defraudadores aseguran los vehículos y se los “auto-roban”, con la finalidad de que la aseguradora los indemnice. Esta indemnización es como de un 50% a un 100% mayor al valor comercial de dichos vehículos en la frontera, lo que por supuesto esuna tentación muy grande para los asegurados inmorales.

En cuanto al fraude cometido por empleados, se ha dado el caso de que se “ponen de acuerdo”, el supervisor de siniestros de automóviles, el gerente de la oficina y el ajustador, quienes conseguían restos de vehículos con sus facturas, los aseguran, los llevan al lugar del siniestro, les tomaban fotos, llenan la declaración del siniestro,y finalmente cobraban el seguro, haciendo esto en decenas de veces.

Otro tipo de fraude es por parte de los proveedores, o sea de los talleres mecánicos, quienes muchas veces cuentan con la complicidad del supervisor de siniestros, quienes al momento de reparar los vehículos siniestrados, en lugar de poner piezas del fabricante originales, usan piezas de origen taiwanés, pero las cobran comosi fueran originales, obteniendo de esa forma un lucro indebido, engañando a la aseguradora la cual de esta forma ve mermado su capital e incrementa su siniestralidad.

Un último tipo de fraude en este ramo, es en donde se asegura “solo el papel”, esto es que con una factura apócrifa aseguran el vehículo “inexistente”, y posteriormente lo reclaman a la aseguradora. Aún se da el caso de que...