Medio De Contraste Esur 2008

Estimados compañeros:

Os presentamos la traducción al español de la versión 7.0 de la Guía de los medios de contraste de la ESUR de 2008. En la versión 7.0 hay 3 cambios fundamentales: 1) se ha simplificado la guía para pacientes diabéticos que toman metformina y tienen función renal normal, 2) se utiliza la tasa de filtración glomerular estimada e(TFG) en lugar de la creatinina sérica paraindicar la función renal y 3) se incluyen guías sobre la fibrosis sistémica nefrogénica y los agentes de contraste basados en gadolinio extracelular. El formato de las guías es el mismo que en la versión 6.0. La tasa de filtrado glomerular se obtiene en función de la creatinina sérica, sexo, edad y peso del paciente, existen en la red calculadoras automáticas de esta tasa una vez conocidos losparámetros previos, como por ejemplo:

http://www.cato.eu/gfr-cockcroft-gault.html,

http://www.anaemiaworld.com/portal/aw/egfr_calculator

Creemos que esta guía puede resultar muy útil en el uso clínico de los medios de contraste, por su actualización y su fácil manejo en la práctica diaria.

Blanca Vargas Serrano Secretaria de la SEDIA Junio de 2010

         

Guía de los Medios deContraste de la ESUR
Sociedad Europea de Radiología Urogenital

Version 7.0

 

CONTENIDO
1. Reacciones adversas no-renales 1.1. Reacciones adversas agudas 1.1.1. Reacciones adversas agudas a los contrastes yodados 1.1.2. Reacciones adversas agudas a los medios de contraste de gadolinio (no órgano-específico) 1.1.3. Manejo de las reacciones adversas agudas 1.2. Reacciones adversas tardías 1.3.Reacciones adversas muy tardías 2. Reacciones adversas renales Reacciones adversas renales a los medios yodados de contraste 2.1.1. Momento de la solicitud 2.1.2. Antes del examen 2.1.3. Momento del examen 2.1.4. Después del examen 2.2. Reacciones adversas a los medios de contraste de gadolinio (no órgano-específico) 2.3. Diálisis y administración de medio de contraste 3. Miscelánea 3.1.Extravasación del medio de contraste 3.2. Efectos pulmonares del medio de contraste yodado 3.3. Efectos del medio yodado de contraste en la sangre y endotelio 3.4. Medios de contraste y tumores productores de catecolaminas (feocromocitoma y paraganglioma) 3.5. Embarazo y lactancia 2.1.

3.6. Interacciones con otras drogas y tests clínicos 3.7. Seguridad de los medios de contraste ecográficos 3.8.Seguridad de los medios de contraste para RM hepatoespecíficos 3.9. Seguridad de los medios de contraste baritados 4. Cuestionarios a ser completados por los clínicos que derivan pacientes para exámenes que requieren contraste yodado o de gadolinio Publicaciones del Comité de Seguridad de los medios de contraste de la ESUR Comité de Seguridad de los medios de contraste Primavera 2008

5.

6.

1.REACCIONES ADVERSAS NO-RENALES
1.1. REACCIONES ADVERSAS AGUDAS
Definición: Una reacción adversa que ocurre en el plazo de 1 h tras la inyección de contraste. Clasificación Leve

Moderada

Severa

Náuseas, vómitos leves Urticaria Picor Vómitos severos Urticaria marcada Broncospasmo Edema laríngeo/facial Reacción vasovagal Shock hipotensivo Parada respiratoria Parada cardiaca Convulsión1.1.1. Reacciones adversas agudas a los medios de contraste yodados
FACTORES DE RIESGO PARA REACCIONES AGUDAS Relacionadas con el paciente Pacientes con historia de • Reacción previa moderada o severa aguda (ver la clasificación más arriba) a un agente de contraste • Asma • Alergia que requiere tratamiento médico Agentes iónicos de alta osmolaridad Relacionados con el medio de contraste

PARAREDUCIR EL RIESGO DE UNA REACCIÓN AGUDA Para todos los pacientes • Utilizar medios de contraste no iónicos • Mantener al paciente en el Servicio de Radiología durante 30 minutos tras la administración de contraste • Tener disponibles medicación y equipamiento para la resucitación (ver 1.1.3.) Para pacientes con un riesgo • Considerar un estudio elevado de reacción (ver factores de alternativo...