Medios auxiliares en odontologia

MEDIOS AUXILIARES
Para hacer una valoración integral de los pacientes odontológicos, además del interrogatorio y de la exploración del paciente, con frecuencia se requiere de pruebas y procedimientos que permitan al dentista confirmar su impresión diagnostica o descartarla.
Los exámenes complementarios como su nombre lo indica, contribuyen a identificar alteraciones sistémicas o bucales; porellos mismos, sin un interrogatorio y un examen físico previos, tienen poco o escaso valor, por lo que deben ser interpretados a la luz de la información que el odontólogo ha recabado previamente.
Existen diferentes tipos de exámenes complementarios como son las radiografías, los modelos de estudio, el montaje de los mismos en un articulador, las fotografías, la cefalometría, etc. Ocupando un lugarmuy importante las pruebas de laboratorio.
El estrecho contacto dentista – paciente contribuye a que el odontólogo puede advertir cambios tempranos sugerentes de enfermedades generales. Con frecuencias los pacientes aceptan las sugerencias del odontólogo y aceptan realizarse pruebas de laboratorio; ante resultados positivos es mas fácil convencerlos de la trascendencia de la visita al medico.LABORATORIO
Es importante que el dentista conozca cuales son los servicios que brindan los laboratorios clínicos, para poder seleccionar e interpretar de modo adecuado las pruebas que pudieran ser de utilidad. La elección de las pruebas complementarias requiere de un análisis objetivo de la información que se ha recabado del paciente, así como de lo que se busca y espera confirmar o descartarcon las pruebas de laboratorio.

BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA
INDICACIONES:
• Conocer la respuesta del paciente ante procesos infecciosos, inmunitarios o fisiológicos, órganos o tejidos necrosados, traumatismos, fármacos o situaciones de emergencia.
• Valorar la capacidad de la sangre para transportar oxigeno a los tejidos.
• Identificar anemias y su tipo, así como policitemias, leucemias,leucocitosis y leucopenia.
• Identificar a los pacientes en riesgo de infección durante procedimientos dentales.
• Identificar a los pacientes candidatos a anestesia general por inhalantes.
• Identificar a los pacientes con trastornos de la hemostasia primaria.

ELEMENTOS QUE SE REPORTAN EN UNA BIOMETRIA HEMÁTICA COMPLETA
1. Cuenta de eritrocitos
2. Hemoglobina en sangre
3. Hematocrito
4.Índices globulares o corpusculares:
Volumen corpuscular medio (VCM)
Hemoglobina corpuscular media (HCM)
Concentración media de hemoglobina corpuscular (CMHC)
5. Cuenta de leucocitos
6. Formula diferencial
7. Frotis teñido de sangre
8. Cuenta de plaquetas (se debe solicitar)

PRUEBAS PARA EL DIAGNOSTICO Y CONTROL DE PACIENTES CON DIABETES MELLITUS
Glucosa en sangre en ayunas y postprandial alas dos horas
Indicaciones
• Pacientes con antecedentes familiares de diabetes mellitus
• Pacientes que desarrollan abscesos periodontales repetitivos o destrucción periodontal que no es congruente con la cantidad de irritantes locales.
• Pacientes con infecciones cutáneas repetitivas
• Pacientes obesos mayores de 50 años
• Pacientes sospechosos de diabetes mellitus (poliuria, polidipsia, ypolifagia)
• Pacientes que han perdido peso sin causa aparente
• Pacientes con antecedentes previos de intolerancia a la glucosa.

Recomendaciones especiales al paciente
Debe acudir en ayunas al laboratorio donde después de tomarle la muestra de sangre para determinar sus valores de glucosa en ayunas, debe ingerir 75 g. de glucosa.
Dos horas después tomaran otra muestra de sangre (glucosaen sangre postprandial a las dos horas).

Hemoglobina glucosilada
Esta prueba esta basada en el hecho de qu la glucosa puede unirse elementos celulares y proteínas estructurales del organismo a través de un proceso que se conoce como glucosilación no enzimática. Inicialmente esta unión es reversible, pero si la glucemia se mantiene elevada de manera constante dará origen a elementos de...