medios de constraste

DEFINICIÓN
    La radiología de contraste es una técnica diagnóstica que aprovecha la opacidad de determinadas sustancias (medio de contraste) ante los rayos X de manera que permite realizar un estudio morfológico de los órganos huecos o trayectos patentes.
 
EQUIPO Y MATERIAL
Recursos Humanos.
Médico pediatra y/o radiólogo
Enfermero/a y auxiliar (en nº necesario si hay que inmovilizaral niño)
Técnico de rayos
Recursos Materiales:
El personal se protegerá con mandil plomado y al niño también en lo posible.
Para la administración del contraste:
Vía oral:
Guantes
Contraste oral
Sonda nasogástrica si el niño no colabora y no traga
eringa para comprobar que la SNG está bien colocada en estómago
Vía rectal:
Sonda rectal, normalmente con balón
LubricanteGuantes

Vía IV:
Guantes y gasas
Antiséptico
Catéter de acceso periférico o central
Suero y sistema de infusión
Material para fijación de vías
Contraste

 PROCEDIMIENTOS
Preparación general:
Preparación del niño según la edad (léase Cáp. Biopsias).
Antecedentes de alergia
Anamnesis
Una vez elegida la víade administración se dará el contraste (en caso de contraste IV se hará lentamente en sala de rayos o en UCI
Debemos tener preparado material para casos de reacciones alérgicas
Traslado al servicio de Rx. Con el niño monitorizado
Inmovilizar al niño si fuera necesario
Protección del personal
Vigilancia de constantes vitales del niño
Traslado a UCI
Facilitar la eliminación delcontraste por vía renal o rectal
Complicaciones:
Derivadas del empleo de Rx.:
 Solamente se expondrá a Rx. La zona a irradiar, protegiendo el resto especialmente las gónadas con material plomado.
Derivados de la técnica a realizar:
Reacción al contraste
Infección
espasmo

PROCEDIMIENTOS ESPECÍFICOS.
Radiografía de esófago, estómago y duodeno
Objetivo:
Estudio de la anatomía delesófago, estómago y duodeno
Alteraciones de la función
Existencia de reflujo gastroesofágico           
Preparación:
Ayunas al menos 4 horas antes de la prueba, excepto a recién nacidos que será de 2-3 horas
Ingestión de contraste baritado disuelto en leche, agua o zumo. Se debe utilizar la leche que el niño tome habitualmente
Durante el procedimiento:
Mientras el niño toma el contraste, elradiólogo observa en un monitor como avanza por los distintos tramos del tubo digestivo y se registra la imagen
Cuando termina de ingerir el contraste permanecerá acostado y tranquilo entre 5- 10 minutos
Un familiar puede permanecer junto al niño bien protegido
La prueba dura entre 30-40 minutos
Después del procedimiento:
El contraste, sulfato de Bari, se eliminará por el tubo digestivo.Deben observarse las haces que serán blancas
Se aconseja que tome abundante líquido para facilitar la eliminación del contraste
Indicaciones:
Diagnóstico de reflujo gastroesofágicos en niños que vomitan con frecuencia
Bronquitis de repetición
Problemas laringeos crónicos
Recién nacidos y lactantes con apnea
Cuadros de dolor abdominal
Tránsito Intestinal.
Objetivo:
Estudio dealteraciones anatómicas y funcionales del intestino delgado
Preparación y procedimiento:
Es similar al procedimiento anterior, con la diferencia de que esta prueba tiene una duración entre 2-4 horas
Indicaciones:
Cuadros de dolor abdominal
Vómitos crónicos
Hemorragia digestiva
Enema Baritado de Colon:
Objetivo:
Estudio del intestino grueso para diagnosticar alteraciones anatómicasy/o funcionales
Preparación:
No requiere preparación específica en recién nacidos
En niños mayores se aconseja dieta líquida sin leche 24-48 horas antes
Uso de laxantes orales o enema de limpieza
Durante el procedimiento:
Se introducirá una sonda rectal fina y menos rígida, con un balón inflable, para evitar la salida del medio de contraste
La cantidad de sulfato de bario a...