Medios De Contraste En Tomografia Computada

Trabajo de investigación: Medios de contraste en Tomografía computada

Unidad de Scanner Hospital Carlos Van Buren; Valparaíso
Eduardo Torres Zambrano, Estudiante de pregrado Tecnología Médica Universidad de Valparaíso

Índice:
Introduccion___________________________________________________3
Clasificación de los medios de contraste_________________________________ 4
Características delos MC iodados en TAC_______________________________4
Efectos adversos____________________________________________________9
Factores de riesgo __________________________________________________15
Premedicación_____________________________________________________16
En caso de Reacciones Adversas_______________________________________17
Otras consideraciones sobre losMC____________________________________19
Medios de contraste Actualmente utilizados______________________________21
Conclusión ________________________________________________________30
Bibliografía________________________________________________________31

Trabajo de investigación: Medios de contraste en Tomografía computada

Introducción
“Un medio de contraste es cualquier sustancia que se usa para mejorar lavisibilidad de estructuras o fluidos dentro del cuerpo” (Wikipedia: Medio de contraste)
Si bien esta definición es correcta, no está completa sin mencionar que más que la visualización de una estructura del cuerpo, un medio de contraste tiene como función el realce de una estructura que de forma normal no se contrasta lo suficiente como para poder diferenciarla del resto de la anatomía del paciente.Inmediatamente después del descubrimiento de los rayos X, comenzó la carrera por encontrar sustancias que tuvieran esta propiedad, en sus inicios los estudios se realizaban en animales mezclando alimentos con compuestos con números atómicos elevados para visualizar con fluoroscopía el paso de estos por el tracto digestivo.
La experimentación con elementos de elevado número atómico llevo inclusoa la inyección de sustancias altamente toxicas, como fue el Thorotrast en estudios de cateterismo en 1910, (e incluso hasta 1950 en países como Estados Unidos) el cual contenía isotopos de Torio el cual inducia cáncer de hígado, carcinoma de ductos biliares y células hepáticas.
En 1918 el neurocirujano Walter Dandy experimentaba inyectando aire para generar un contraste negativo, describiendo deesta forma como utilizo aire para localizar tumores cerebrales en el cerebro y en el cordón espinal.
En 1929 Moses Swick, implemento por primera vez medios de contraste iodados y en 1968 el Dr. Torsten Almen aumento el numero de partículas de iodo en solución, siendo participe de la invención de los dímeros no iónicos.
A partir de los 80 que circulan monómeros no iónicos de baja osmolalidad comoel iopamidol, y en la actualidad se utilizan dímeros de baja osmolalidad no iónicos, como el Visipaque.

Clasificación de los medios de contraste
Los medios de contraste (MC), pueden ser clasificados según el efecto que tengan en la imagen, de acuerdo a este criterio podremos clasificarlos en:
a) Positivos
b) Negativos
Hablaremos que un MC posee un efecto negativo cuando su función enla imagen es generar un contraste hipodenso con respecto a las demás estructuras (por ejemplo el aire) y por el contrario será positivo cuando este genere imágenes hiperdensas con respecto a las demás estructuras (medios de contraste iodados y baritados).
Enfocándonos en los MC utilizados actualmente en TAC (iodados), podemos clasificarlos según distintos criterios, los cuales tendrán que vercon la tolerancia que presentaran los pacientes al serles administrados estos fármacos.
Características de los Medios de contraste iodados en TAC:
1. Estructura de un MC iodado
Los medios de contraste yodados funcionan como medios de contraste positivos (aumentan la densidad de las estructuras en la imagen), esto gracias al yodo, como este posee un elevado numero atómico (53) tiene una...