Medios De Contraste

TRABAJO: MEDIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICOS
MEDIOS DE CONTRASTE RADIOLOGICOS
PRINCIPIOS GENERALES.
Con el descubrimiento de los Rayos X por Wilhelm Conrad Röntgen en el siglo pasado, fue posible por primera vez hacer visibles en forma de sombras las estructuras de mayor densidad del organismo, tales como las partes del esqueleto óseo así como densidades anormales como los cálculos en los riñonesy en las vías biliares, por otro lado, los órganos formados por tejidos blandos se apreciaban con dificultad y su imagen radiográfica no se diferenciaba del entorno.
En el caso de los rayos X de tórax, los huesos, los pulmones llenos de aire, el corazón y otros tejidos, producen un contraste natural adecuado. En otras regiones, por ejemplo, en el abdomen, la composición de los órganos es tansimilar que las diferencias de absorción son muy pequeñas y solo se pueden visualizar mediante medidas adicionales.
Este problema fue el punto de partida para la creación de los medios de contraste (MC) que comenzó poco tiempo después del descubrimiento de los rayos X.
DEFINICIÓN.
Medios de contraste radiológicos son sustancias que se emplean con fines diagnósticos debido a su capacidad paraabsorber los rayos X en mayor o menor grado que los tejidos blandos. Esto permite obtener una representación visual de determinadas estructuras y órganos, así como de cavidades y de procesos funcionales del organismo. Son apropiados como MC algunos elementos que absorben con mayor fuerza la irradiación que los tejidos corporales. Esto depende básicamente del coeficiente de absorción de masas delelemento utilizado para la irradiación diagnóstica. Son especialmente apropiados los elementos de número atómico intermedio (50 a 60) tales como el yodo: N atómico 53, Bario: N atómico 56, Lantano: N atómico 57 y Cerio: N atómico 58.

CLASIFICACIÓN DE LOS MEDIOS DE CONTRASTE.

Los medios de contraste se pueden clasificar en naturales y artificiales; en los medios de contraste artificiales según sucapacidad de absorber los rayos X se encuentran los medios de contraste positivos y negativos.

I) Medios de contraste negativos.
Son sustancias que tienen una absorción de rayos X menor que la de los tejidos adyacentes. Se llaman radiotransparentes y suelen ser gases biológicamente inertes (aire, nitrógeno, bióxido de carbono, helio oxigeno).
Gases
Los gases absorben los rayos X en menormedida que los órganos y los líquidos corporales y por esto, se designan como medios de contraste negativos. Como elementos de débil absorción se emplean gases indiferentes, solubles en sangre y rápidamente eliminables (NO, CO2, aire, O2).
El aire produce un contraste natural de los pulmones en la placa simple de tórax y posibilita la representación del tracto gastrointestinal mediante elsistema conocido como doble contraste.
 
II) Medios de contraste positivos.
Se llaman medios radio-opacos ya que tienen una absorción de rayos X mayor que la de los tejidos blandos y aumentan el contraste proporcionado por el órgano objeto de exploración.
En radiología se emplean solo aquellos elementos que poseen al mismo tiempo buenas propiedades de absorción y elevada tolerancia para elorganismo. Entre ellos se distinguen los compuestos yodados y los compuestos sin yodo o baritados. Entre los medios de contraste más usados se encuentran el sulfato de bario y algunos compuestos orgánicos yodados, como el Iohexolyla Iopromida.

A) Medios de contraste baritados.
El bario en su forma químicamente pura, se emplea desde hace mucho tiempo en la exploración de rutina del tubo digestivo. Elbario debe estar presente en forma de un sulfato no soluble en agua, con el fin de que los iones de bario que son bastante tóxicos no se absorban desde la mucosa gastrointestinal.
Los medios de contraste con sulfato de bario son suspensiones, es decir, emulsiones de partículas muy finas que deben ser de diferente tamaño y forma para que la suspensión sea mucho menos viscosa y pueda adherirse...