Medisina
Nombre: Zoe Navarro
C.I.: 21.386.895
Profesor: Eduardo Bastidas
Caso Clínico N° 1 – Practica N°10
Venus Farías, de 28 años de edad, consulta porpresentar disuria, dolor pelviano y dispareunia; además refiere, exudado vaginal de aspecto mucoso y color amarillento, desde hace más de dos semanas. La tinción tinción con gram del exudado cervicalreporta: “Abundantes polimorfonucleres, escasas células epiteliales, no se observan microrganismos”.
I. Datos Relevantes: Paciente femenino de 28 años.
Signos y síntomas: Presenta desdehace más de dos semanas: Disuria, dolor pelviano, dispareunia (coitalgia); exudado vaginal de aspecto mucoso y color amarillento.
Exámenes: Gram de secreción cervical reporta abundantespolimorfonucleares, escasas células epiteliales y ausencia de microorganismos.
II. Diagnóstico Clínico:
Las características sintomáticas de la paciente y el período de evolución puedenorientar hacia una Enfermedad Inflamatoria Pélvica (PID) en evolución. Probablemente una salpingitis. La presencia de PMN en el gran orienta hacia la presencia conjunta de una cervicitis mucopurulenta.Definitivo: Cervicitis mucopurulenta y PID.
Agentes causales: La PID puede producirse a partir de una ITS por Neisseria gonorrhoeae o una infección por Chlamydia trachomatis. Otros agentescausales son las micobacterias (Mycobacterium tuberculosis) aunque éstas última se asocian a PID crónica.
III. Patogenia
La enfermedad evoluciona a partir de una gonorrea asintomática o unaITS causada por C. trachomatis. Cualquiera de los agentes causales es capaz de diseminarse hacia los órganos genitales superiores (cérvix, útero y trompas). La C. trachomatis ve favorecida sudiseminación gracias a la disminución, mediada por estrógenos, de la viscosidad del moco cervical; además es capaz de adherirse al esperma y a los DIU. La C. trachomatis es capaz de adherirse a las células...
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