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UNIVERSIDAD POPULAR AUTONOMA DEL ESTADO DE PUEBLA
CIENCIAS DE LA SALUD – MATERIA OFTALMOLOGIA

EQUIPO #________2_________ GRUPO_________2________ FECHA______20OCT2014_______

1. TRIADA CONJUNTIVAL

2. SIGNOS CONJUNTIVALES


Hiperemia: es una dilatación de los vasos sanguíneos locales, su intensidad es variable en las distintas formas.
Edema: es un engrosamiento de la conjuntiva.Secreción:
-Acuosa: lagrimeo, secreción blanquecina.
-Mucosa: hilos blanquecinos.
-Purulenta: secreción amarillo-verdosa, abundante. 
-Mucopurulenta: secreción amarillenta, ojos pegajosos. 
- Papilas: estructuras de aspecto prominente en torno a un eje vascular. Es más frecuente   en conjuntiva tarsal superior. 
- Folículos: estructuras redondeadas, traslúcidas rodeadas de un entramadovascular. Más Frecuente en conjuntiva tarsal inferior.
Membranas y pseudomembranas: se forman por la fibrina en las secreciones.
Hemorragias subconjuntivales: son hemorragias pequeñas bajo el epitelio subconjuntival.


3. CARACTERISTICAS DE LA HIPEREMIA SIMPLE

Existen dos clases de  hiperemia: una superficial o conjuntival y otra profunda o periquerática.
La primera se caracteriza por ser móvil,es decir, al manipular la conjuntiva con un aplicador de algodón, los vasos hiperémicos se mueven en el mismo sentido. Además, desaparece después de la aplicación de un vasoconstrictor. Su presencia nos indica casi siempre que el problema tal vez no es severo, y se trata de una conjuntivitis, o un pequeño cuerpo extraño.


4. CLASIFICACION ETIOLOGICA
Conjuntivitis bacteriana: bastantefrecuente y usualmente aguda. En su variante leve, parecería existir tan sólo una inflamación tipo catarral de la conjuntiva. La secreción tipo mucoso se adhiere a las pestañas, más acentuadamente durante la oclusión prolongada, de ahí a que el paciente invariablemente se quejará de amanecer con los ojos “pegados”. En los casos más severos el ojo estará totalmente congestionado e hiperémico. Los fondosde saco estarán pletóricos de un material mucopurulento, que posiblemente también esté adherido a las pestañas y alrededor de los párpados siendo difícil despegarlo. En este estado el paciente podría relatar una disminución de visión, que no debe confundirnos en el diagnóstico, por cuanto puede corresponder a las secreciones purulentas que obstruyen el área pupilar e impiden momentáneamente teneruna visión adecuada. Entre los más frecuentes agentes etiológicos están el estafilococo, y el neumococo. Otras posibilidades incluyen koch weeks y especialmente en personas de bajo nivel socioeconómico, el gonococo, que por su gravedad merecería un capítulo aparte. Puede haber o no adenopatía y en especial si se trata de neumococo habrá hemorragias subconjuntivales redondas, no confluentes ypseudomembranas que corresponden a exudados coagulados que se desprenden con facilidad de un epitelio inflamado pero no erosionado. La córnea suele estar intacta, pero ocasionalmente aparecen úlceras periféricas llamadas catarrales, casi siempre atribuibles al estafilococo, y que son producto de un infiltrado epitelial o subepitelial.
La conjuntivitis gonocóccica fue en alguna época una de las másfrecuentes causas de ceguera en el mundo. Presenta dos formas, la del adulto, en la cual aparece un gran edema de párpados y conjuntiva, siendo tan grande el edema palpebral que hace difícil abrir los ojos. Aunque la córnea es muy resistente a las infecciones, las cuales no pueden penetrar el epitelio intacto, el gonococo es la excepción y puede producir abscesos corneales que, antes del advenimientode los antibióticos, fueron causa de perforaciones y pérdida del globo ocular. La otra forma es la responsable de la conjuntivitis del recién nacido, llamada también neonatorum. Tiene un cuadro similar a la anterior. Aparece en forma bilateral entre el primer día y las 2 semanas siguientes al parto. El tratamiento profiláctico es crucial en el manejo de las dos formas de la enfermedad. En el...