Medula Espinal
Páginas: 14 (3281 palabras)
Publicado: 26 de junio de 2012
MÉDULA ESPINAL
Configuración externa
La médula espinal se encuentra ubicada en el conducto raquídeo, formado por la superposición de los agujeros vertebrales, y cubierta por una estructuras llamadas meninges, las cuales son, de fuera hacia adentro:
• Duramadre
• Aracnoides
• Piamadre
Entre las aracnoides y la piamadre se halla un espacio llamado “subaracnoideo”, en el cual circula elfluido cerebro espinal. De esta forma, la médula espinal se encuentra protegida por hueso (columna vertebral) y por un amortiguador hidráulico (fluido cerebro- espinal)( Fig 1).
Fig. 1 Corte transversal de la médula espinal en el conducto vertebral
La médula espinal tiene la forma de un cono alargado, discretamente aplanado de adelante hacia atrás. Se pueden considerar como límite superior:
•La articulación occipitoatloidea
• El foramen magno
• La decusación de las pirámides o
• La emergencia de la primera raíz nerviosa cervical.
El límite inferior lo constituye la segunda vértebra lumbar. De ésta forma, su longitud aproximada es de 40 cm. Y su peso aproximado es de 30 gr. Sus medios de fijación son: Por arriba el tallo cerebral, por abajo su extremo inferior se continúa comoun filamento llamado “fillum terminale”, el cual se fija al hueso cóccix para construir el ligamento coccígeo. Por los lados se fija por los ligamentos dentados, que son prolongaciones de las aracnoides, a las vértebras.
A lo largo de su extensión presenta dos abultamientos o entumescencias
• La superior o cervico- dorsal, corresponde al origen del plexo braquial (que se extiende desde elcuarto segmento cervical hasta el primer segmento dorsal)
La inferior o lumbosacra, corresponde al origen del plexo lumbosacro. Son precisamente las raíces nerviosas provenientes de este plexo las que dan origen a la llamada “cauda equina” localizada en el extremo distal de la médula espinal. Fig 2.
Fig. 2 Médula espinal, vistas dorsal y lateral
A la médula espinal se le consideran para suestudio cuatro caras:
• Anterior
• Posterior
• Laterales, derecha e izquierda
La cara anterior se encuentra limitada a los lados por las emergencias de las raíces anteriores; ésta cara presenta en la línea media un surco profundo que recibe el nombre de surco medio anterior, en el cual corre la arteria espinal anterior. Fig 3
Fig. 3
La cara posterior presenta también en la línea media unsurco mucho menos profundo llamado “surco medio superior”, el cual divide a la porción posterior de la médula en dos mitades iguales. A los lados de éste surco, en la región cervical, se encuentran dos surcos más pequeños llamados surcos paramedianos posteriores. Los límites de la cara posterior son la emergencia de las raíces posteriores, donde presenta los surcos colaterales posteriores.
Lascaras laterales, derecha e izquierda, se encuentran limitadas por delante por la emergencia de la raíz anterior del mismo lado y hacia atrás por la emergencia de la raíz posterior homolateral.
En la médula espinal observamos; ocho segmentos cervicales, doce segmentos dorsales, cinco segmentos lumbares, cinco segmentos sacros y un segmento coccígeo. Éstos segmentos medulares no corresponden con elnivel de los cuerpos vertebrales dado que, durante el desarrollo intrauterino, la columna vertebral crece a mayor velocidad que la médula espinal. En conjunto, emergen de la médula espinal treinta y un pares de nervios, llamados raquídeos, porque emergen de la columna o raquis por los agujeros de conjunción que se forman entre vértebra y vértebra. Éstos nervios se corresponden con los segmentosmedulares y son mixtos ( tanto sensitivos como motores) y se forman de la unión de las raíces anteriores y posteriores correspondientes a un mismo nivel medular. Fig 4.
Fig. 4 Relación de los segmentos de la médula espinal y los nervios espinales con la columna vetebral.
Las anteriores de la primera a la cuarta vértebra cervical forman el plexo cervical; de la cuarta a la primera dorsal...
Configuración externa
La médula espinal se encuentra ubicada en el conducto raquídeo, formado por la superposición de los agujeros vertebrales, y cubierta por una estructuras llamadas meninges, las cuales son, de fuera hacia adentro:
• Duramadre
• Aracnoides
• Piamadre
Entre las aracnoides y la piamadre se halla un espacio llamado “subaracnoideo”, en el cual circula elfluido cerebro espinal. De esta forma, la médula espinal se encuentra protegida por hueso (columna vertebral) y por un amortiguador hidráulico (fluido cerebro- espinal)( Fig 1).
Fig. 1 Corte transversal de la médula espinal en el conducto vertebral
La médula espinal tiene la forma de un cono alargado, discretamente aplanado de adelante hacia atrás. Se pueden considerar como límite superior:
•La articulación occipitoatloidea
• El foramen magno
• La decusación de las pirámides o
• La emergencia de la primera raíz nerviosa cervical.
El límite inferior lo constituye la segunda vértebra lumbar. De ésta forma, su longitud aproximada es de 40 cm. Y su peso aproximado es de 30 gr. Sus medios de fijación son: Por arriba el tallo cerebral, por abajo su extremo inferior se continúa comoun filamento llamado “fillum terminale”, el cual se fija al hueso cóccix para construir el ligamento coccígeo. Por los lados se fija por los ligamentos dentados, que son prolongaciones de las aracnoides, a las vértebras.
A lo largo de su extensión presenta dos abultamientos o entumescencias
• La superior o cervico- dorsal, corresponde al origen del plexo braquial (que se extiende desde elcuarto segmento cervical hasta el primer segmento dorsal)
La inferior o lumbosacra, corresponde al origen del plexo lumbosacro. Son precisamente las raíces nerviosas provenientes de este plexo las que dan origen a la llamada “cauda equina” localizada en el extremo distal de la médula espinal. Fig 2.
Fig. 2 Médula espinal, vistas dorsal y lateral
A la médula espinal se le consideran para suestudio cuatro caras:
• Anterior
• Posterior
• Laterales, derecha e izquierda
La cara anterior se encuentra limitada a los lados por las emergencias de las raíces anteriores; ésta cara presenta en la línea media un surco profundo que recibe el nombre de surco medio anterior, en el cual corre la arteria espinal anterior. Fig 3
Fig. 3
La cara posterior presenta también en la línea media unsurco mucho menos profundo llamado “surco medio superior”, el cual divide a la porción posterior de la médula en dos mitades iguales. A los lados de éste surco, en la región cervical, se encuentran dos surcos más pequeños llamados surcos paramedianos posteriores. Los límites de la cara posterior son la emergencia de las raíces posteriores, donde presenta los surcos colaterales posteriores.
Lascaras laterales, derecha e izquierda, se encuentran limitadas por delante por la emergencia de la raíz anterior del mismo lado y hacia atrás por la emergencia de la raíz posterior homolateral.
En la médula espinal observamos; ocho segmentos cervicales, doce segmentos dorsales, cinco segmentos lumbares, cinco segmentos sacros y un segmento coccígeo. Éstos segmentos medulares no corresponden con elnivel de los cuerpos vertebrales dado que, durante el desarrollo intrauterino, la columna vertebral crece a mayor velocidad que la médula espinal. En conjunto, emergen de la médula espinal treinta y un pares de nervios, llamados raquídeos, porque emergen de la columna o raquis por los agujeros de conjunción que se forman entre vértebra y vértebra. Éstos nervios se corresponden con los segmentosmedulares y son mixtos ( tanto sensitivos como motores) y se forman de la unión de las raíces anteriores y posteriores correspondientes a un mismo nivel medular. Fig 4.
Fig. 4 Relación de los segmentos de la médula espinal y los nervios espinales con la columna vetebral.
Las anteriores de la primera a la cuarta vértebra cervical forman el plexo cervical; de la cuarta a la primera dorsal...
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