Medula espinal

Apuntes de Neuroanatomía

2008

MÉDULA ESPINAL
Funcionalmente es la parte más antigua del Sistema Nervioso, ubicado dentro del conducto raquídeo, en la cual reside la motilidad refleja.

Ubicación:
Se ubica en el interior del conducto raquídeo, el cual está formado por la superposición de cuerpos vertebrales y discos intervertebrales. La médula ocupa el centro del espacio o conductoraquídeo, pero no toca directamente las paredes, ya que está cubierta y protegida por unas membranas llamadas Meninges. El espacio que queda entre el conducto raquídeo y la médula espinal se llama Espacio Perimedular. En este espacio se encuentran las meninges que recubren la médula. La más externa de las meninges se llama Duramadre, y divide al espacio perimedular en: a. Espacio Epidural o Peridural:esta por fuera de la duramadre. Aquí encontramos grasa semifluida, tejido linfático, venas, arterias y el inicio de los Nervios raquídeos envueltos por duramadre. b. Espacio Subdural: se ubica por dentro de la duramadre. En este espacio encontramos las otras 2 meninges: Aracnoides y Piamadre.

Porciones:
1. Topográficamente la médula espinal presenta 4 porciones, que se corresponden exactamentecon las porciones de la columna vertebral (Cervical, Dorsal, Lumbar y Sacra) 2. Filogenéticamente o funcionalmente, la médula está dividida en unidades llamadas Metámeros o Neurómeros: a. 8 metámeros Cervicales b. 12 metámeros Dorsales c. 5 metámeros Lumbares d. 5 metámeros Sacros e. 1 metámero Coxígeo. Cada uno de estos metámeros constituye la unidad funcional de la médula espinal, y de ellossale un par de nervios raquídeos, conformados por una raíz anterior o motora y una posterior o sensitiva, al unirse forman un nervio raquídeo, de función mixta.

Dra. Soledad González M.

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Apuntes de Neuroanatomía Forma:
Tienen forma cilíndrica, aplastada ligeramente de adelante hacia atrás, de mayor diámetro superior que inferior. Mide entre 43 y 45 cm. de largo, y pesa unos 30 gr. A pesarde su forma de cilindro no presenta un diámetro constante: presenta dos engrosamientos o dilataciones: cervical y lumbar, que corresponden a la salida o emergencia de los nervios que se dirigen a las extremidades. La dilatación cervical se ubica entre C5 y D1. La dilatación lumbar se ubica entre L1 y L4. Entre las dilataciones se ubican unas zonas más estrechas, que se encuentran entre C1 y C4 yentre D2 y D12. Por debajo de la dilatación lumbar se encuentra una zona más estrecha de la médula, llamada Cono Medular, que se extiende hasta S3 o hasta el 1° Nervio Coxígeo. Sobre el cono medular, la médula presenta una porción llamada Epicono. Por debajo del cono medular, la medula termina en una delgada prolongación llamada Filum Terminal, que corresponde a restos de tejido nervioso atrófico.Este filum terminal está envuelto por una prolongación de la duramadre, formando en conjunto el Ligamento Coxígeo, que se inserta en la base del coxis, y permite mantener a la médula espinal en su posición. Rodeando al filum terminal se encuentra la Cauda equina o cola de caballo, que corresponde a nervios raquídeos que a este nivel tienen una dirección vertical. Limites: Se extiende desde laarticulación Occipito-Atloidea hasta L2. Por arriba se continúa con el bulbo raquídeo, con el cual presenta un límite funcional, correspondiente a la decusación de la vía piramidal o corticoespinal o entrecruzamiento de las pirámides.

2008
Medios de fijación: Hacia arriba se mantienen en posición gracias ala continuidad con el bulbo raquídeo; hacia abajo se fija en el cóccix gracias al ligamentocoxígeo; lateralmente se mantiene en posición a través de los ligamentos dentados, que corresponden a prolongaciones de la duramadre.

La médula tienen una velocidad de crecimiento diferente al de la columna vertebral, por lo cual los nervios raquídeos que salen a través de los agujeros de conjunción, primero se encuentran en forma horizontal (agujero de conjunción frente al metamero...