medulaespinal

INTRODUCCION
Es una estructura larga y cilíndrica que va ubicada dentro del canal vertebral o raquídeo y que se extiende desde la primera vértebra cervical hasta la segunda lumbar.
La médula espinal es la conexión más importante entre el cuerpo y el encéfalo. Transmite la información sensitiva de las extremidades, del tronco, de la mayoría de las vísceras y además envíainformación eferente a los músculos de dichas regiones. La médula espinal es la estructura más inferior del sistema nervioso central, se ubica en el canal vertebral, en el adulto mide en promedio 45 centímetros.


















DESARROLLO
Está constituida por sustancia gris que ocupa la parte central, y sustancia blanca que rodea a la gris; en el centro de la médula está elconducto del epéndimo que, a nivel del bulbo raquídeo se abre en el cuarto ventrículo y en su porción más caudal presenta el ventrículo terminal. Al igual que el encéfalo, la médula espinal está revestida por las meninges. La columna vertebral está constituida por vértebras qué son el elemento protector de la médula espinal. Tienen en su parte central un orificio que considerado en el conjunto de lasvértebras forma el canal raquídeo; entre dos vértebras consecutivas están los orificios intervertebrales por los cuales emergen los pares de nervios espinales o raquídeos que llevan fibras sensitivas y motoras desde y hacia las vísceras respectivamente; el primer par de nervios raquídeos emerge entré el cráneo y la primera vértebra cervical que es el atlas.








Las vértebras formansubconjuntos según la región en que se encuentran ubicadas; así, hay 7 vértebras cervicales, 12dorsales, 5 lumbares, 5 sacras que van unidas formando un solo hueso, el sacro, y 1 coccígea.

Esta clasificación da origen a segmentos medulares o metámeros, que consideran para cada uno su par de nervios espinales correspondientes; es por ello que se describen 8 segmentos cervicales (C) , 12torácicos(T), 5 lumbares (L) , 5 sacros (S) y 1 coccígeo (c). Caudal al ensanchamiento lumbar está el cono medular, rodeado por los pares nerviosos lumbosacros de la cola de caballo o cauda equina. Una condensación de la piamadre forma el filamento terminal o filum termínale, que a la altura de la segunda vértebra sacra se recubre de duramadre, constituyendo el ligamento coccígeo.
Al corte transversalla médula presenta una forma más o menos cilíndrica, ligeramente aplanada en el sentido antero-posterior y engrosada en los extremos; estos engrosamientos constituyen las intumescencias cervical y lumbar, zonas de emergencia de las raíces de los nervios raquídeos que inervarlos miembros superiores e inferiores respectivamente.
Aun cuando la médula espinal presenta una configuración básicasimilar en sus diferentes segmentos, hay diferencias regionales entre las cantidades absolutas y relativas desustancias gris y blanca, como también en la forma que presenta la sustancia gris. Así, se puede observar que la sustancia blanca disminuye progresivamente desde los segmentos cervicales a los sacros, debido al menor número de fibras que van conteniendo los haces ascendentes
Descendentes amedida que dichas fibras van emergiendo hacia las diferentes partes del cuerpo que inervan, como ser los miembros superiores, los músculos torácicos y abdominales, los miembros inferiores, etc. Con fines analíticos, se describirá un corte transversal típico de médula espinal, tomando como ejemplo un segmento torácico. La sustancia gris, que está ubicada en la parte central y rodeando al canal centralo conducto del epéndimo, presenta una forma de H, que tiene dos cuernos o astas anteriores o ventrales y dos cuernos o astas posteriores o dorsales. Al cruzar el plano medio, alrededor del conducto del epéndimo, la sustancia gris forma las comisuras anterior y posterior, segúnse trate de las porciones ventral y dorsal respectivamente. El término comisura es aplicable no solamente a la médula...