MEFI
Método utilizado para monitorizar la frecuencia cardiaca fetal y su correlación con eventos fisiológicos como las contracciones uterinas o movimientos fetales yasean espontáneos o inducidos
El uso clínico de la monitorización fetal electrónica está basado en los cambios de la Frecuencia cardiaca fetal en relación a alteraciones en la capacidad reguladora delSistema Nervioso Autónomo y/o a depresión miocárdica directa, que son provocadas por la hipoxia y acidosis fetal.
Fisiopatologia Rol Protagonico de la Circulación Materno-Fetal
Arteriasuterinasà Úteroà Placenta à Vena umbilical à Feto
En relajación
En contracción
Durante la contracción se produce el cierre de las venas que drenan el espacio intervellosos (EIV). Produciendouna estasis en el EIV
A medida que la presión aumenta se produce la disminución del calibre arterial y como consecuencia disminuye el aporte de sangre oxigenada al EIV progresivamente hastadesaparecer.
El feto logra mantener gran parte de su oxigenación obteniendo el remanente de oxigeno que queda en la sangre atrapada en el EIV no obstante el contenido de oxigeno en la sangre fetal disminuyetransitoriamente.
Cardiotocografo
Se claficica en las siguientes técnicas:
1. Periparto RBNE
RE
2. Intraparto MEFI
MEFI
1) DU Número de contracciones en 10minutos, observando el comportamiento por 30mint.
Normal: 4-5/ 10 mint
Taquisistolia: >5/10mint
Hipodinamia: 160
3) Variabilidad
Ausente
Mínima: 25 lpm
4) Aceleraciones Aumentos transitoriosbasales > 15 lpm de >de 35 seg de duración.
5) Desaceleraciones Diminución basal de 15segundos.
Variables simplesDescenso y recuperación con aceleración pre y post desaceleraciones.
VariablesComplejas “Regla de los 60” duración de mas de 60seg con descenso a menos de 60 lpm y disminución de mas de 60lpm.
Prolongada Desaceleración que se prolonga por mas de 2 minutos y menos de 10...
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