Mega Abrasion 2010 2

Mega-abrasión dentaria, una alternativa biomimética para resoluciones estéticas complejas. Presentación de dos casos clínicos.
Od. Federico Dimarco
Odontólogo – Auxiliar de Docencia Clinica Integrada Adultos – USAL-AOA
Dr. Jose Luis Dimarco
Doctor en Odontología – Ex Profesor Auxiliar Cátedra Protesis III – USAL-AOA
Resumen
Las resoluciones estéticas en el sector anterior suelen plantear ungran desafío para los operadores. En el presente artículo será descripta una técnica conservadora para la resolución de manchas complejas producidas por injurias en la etapa de maduración o por defectos en el desarrollo dentario.
La mega-abrasión dentaria ha sido propuesta como una técnica accesible tanto desde el punto de vista operativo como desde el económico4. Los tratamientos de aclaramientodental, así como la micro-abrasión tienen sus indicaciones precisas y no resultan totalmente efectivos “per se” en la eliminación de manchas profundas del esmalte o, en ciertos casos, amelo-dentinarias4. Se presentarán dos casos clínicos que demuestran la efectividad y simpleza de la técnica propuesta.
Summary
The aesthetic resolutions in the anterior dentition often be a great challenge foroperators. In this article will be described a conservative technique for solving complex stains caused by injuries at the stage of maturation or by defects in tooth development.
The tooth mega-abrasion has been proposed as an accessible technique both from the operational as the economical point of view4. Bleaching treatmentes and the micro-abrasion technique have their especific indications and arenot entirely accurate and effective "per se" in eliminating enamel deep stains or in some cases, enamel – dentin stains Two cases that demonstrate the effectiveness and simplicity of proposed technique will be presented.



Introducción
Las resoluciones estéticas en el sector anterior suelen plantear un gran desafío para los operadores. Se han descripto en la literatura un gran número de técnicaseficientes para tratar decoloraciones dentarias. Además, el gran avance de los materiales restauradores nos permite elegir diversos tratamientos que, elaborados y ejecutados con prolijidad, conducen al éxito clínico1,2,3. En el presente artículo será descripta una técnica conservadora para la resolución de manchas complejas producidas por injurias en la etapa de maduración o por defectos en eldesarrollo dentario.
La mega-abrasión dentaria ha sido propuesta como una técnica accesible tanto desde el punto de vista operativo como desde el económico4. No es más laboriosa que realizar un chamfer yuxta-gingival e impresionarlo correctamente para realizar una carilla de porcelana de espesores mínimos (0,4 – 0,6 mm)5 y es considerablemente más económica que esta última. Los tratamientos deaclaramiento dental, así como la micro-abrasión tienen sus indicaciones precisas y no resultan totalmente efectivos “per se” en la eliminación de manchas profundas del esmalte o, en ciertos casos, amelo-dentinarias4.
Etiología de las decoloraciones dentarias:
Las decoloraciones dentarias de tinte blanco o blanco-amarillento (inclusive en algún caso marrón) se presentan como lesiones extensas ybilaterales que son provocadas (en su mayoría) por fluorosis moderada6. Sin embargo aparecen en la clínica una serie de lesiones que han sido descriptas como idiopáticas y se presentan en disposiciones asimétricas, unilaterales (en pocos casos, bilaterales) y no siguen parámetros definidos. Si bien es difícil precisar su origen, éste siempre está asociado a la etapa madurativa de las piezas dentarias ycorresponde a la secuela de una injuria (externa o interna) o simplemente a un desfasaje biológico en la maduración7. No resulta extraño en estos pacientes que aparezcan durante la anamnesis algún precedente de accidente, golpe o infección en la cavidad bucal.
Las manchas se pueden presentar como puntos blancos bien definidos (donde la falta de mineralización con respecto al esmalte circundante es...