Mejora de Efectividad en Cuidados Paliativos

MEJORA DE LA EFECTIVIDAD
EN LOS CUIDADOS
PACIENTES PALIATIVOS






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1.- Introducción.

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2.- Marco conceptual.

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3.- Análisis estratégico
3.1.- Situación socio-económica de Ayamonte.
3.2.- Recursos humanos sanitarios.
3.3.- Datos de actividad de la ZBS.
3.4.- Análisis de la atención a los pacientes desde el punto de vista
de los profesionales.3.4.1.- Grupo nominal.
3.4.2.- Análisis DAFO.
3.5.- Percepción de la atención prestada a pacientes con cuidados
paliativos desde el punto de vista de la familia.

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4.- Objetivos.
4.1.- Objetivo general.
4.2.- Objetivos específicos.

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5.- Mejora de la efectividad de los cuidados a pacientes paliativos.
5.1.- Cartera de clientes.
5.2.- Cartera deservicios.
5.2.1.- Dirigida a los profesionales.
5.2.2.- Dirigida al paciente.
5.2.3.- Dirigida a la cuidadora y/o familia.
5.3.- Representación gráfica del proceso de mejora.
5.4.- Intervenciones de los profesionales implicados.
5.4.1.- Intervenciones dirigidas al paciente y cuidadora/familia.
5.4.2.- Intervenciones dirigidas a los profesionales.
5.4.3.- Características de calidad de lasintervenciones.
5.5.- Plan de gestión
5.5.1.- Plan de formación.
5.5.2.- Coordinación.
5.5.3.- Plan de difusión.
5.5.4.- Recursos necesarios
5.6.- Indicadores.
5.7.- Cronograma.

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6.- Bibliografía.

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7.- Anexos.
Anexo 1: Grupo nominal.
Anexo 2: Análisis DAFO.
Anexo 3: Support Team Assessment Schedule (STAS)Anexo 4: Escala Visual Analógica.

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1.- INTRODUCCIÓN.
Los Cuidados Paliativos fueron definidos por la OMS en el año 2002
como “el enfoque que mejora la calidad de vida de los pacientes y sus familias
que se enfrentan a los problemas asociados con enfermedades terminales, a
través de la prevención y el alivio del sufrimiento, por medio de la pronta
identificacióny correcta valoración, tratamiento del dolor y otros problemas
físicos, psicológicos y espirituales”.1
El movimiento de los Cuidados Paliativos se inició en el Reino Unido
(Hospice) durante los años 60 y 70, expandiéndose hacía otros países incluido
España, y con distinto grado de desarrollo. En nuestro país se creó el Plan
Nacional de Cuidados Paliativos en diciembre de 2000. En Andalucía,el
Proceso Asistencial Integrado Cuidados Paliativos es uno de los procesos
asistenciales priorizados.
Los Cuidados Paliativos constituyen uno de los ejes fundamentales de la
atención domiciliaria. Permite una “mejor calidad de vida” en el proceso de
morir. El paciente es atendido por su familia, seres queridos y la comunidad en
que vive.
Hasta este párrafo, todo lo dicho es conocido y es lapura teoría. Todos
los que trabajamos en Atención Primaria sabemos la importancia de los
Cuidados Paliativos. Pero la realidad a la que nos enfrentamos cada día es
muy distinta. La descoordinación entre Atención Primaria y Atención
Especializada se manifiesta en multitud de casos, por no hablar de la
descoordinación entre los profesionales del mismo equipo, o con los equipos
de urgencias.Existen líneas de coordinación entre niveles asistenciales, dígase
Enfermeras Gestoras de Casos; intentos de mejorar la atención prestada,
profesionales implicados y motivados, pero seguimos encontrando pacientes
con necesidad de cuidados paliativos sin incluir en estos cuidados,
manteniendo al paciente y a la familia aferrados a la esperanza.
Existen además otros pacientes con enfermedadesdegenerativas,
ancianos con patologías crónicas importantes, demencias… que sería
necesario incluir en estos cuidados, para mantener una buena calidad de vida
acorde a sus necesidades.
La realización de este proyecto de gestión de cuidados es consecuencia
de esta realidad vivida. Como Enfermera Gestora de Casos (EGC), los
pacientes paliativos pertenecen a mi cartera de pacientes; sin...