mejoramiento personal

LQUIDOS Y ELECTROLITOS URGENCIAS. PACIENTE MASCULINO DE 6 AOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA. SE REFIERE QUE INICIA PADECIMIENTO HACE 5 DAS CON DIARREA, VMITO OCASIONAL, PRDIDA DE APETITO. EN ESTOSMOMENTOS DECADO, CON ENOFTALMOS, MUCOSAS SECAS, MODERADA TAQUICARDIA Y POLIPNEA, RESTO DE EXPLORACIN NORMAL. SIGNOS VITALES T.A. 90/60 F.C. 110 X F.R 22 X Temp 37.5C PREGUNTAS ESTE PACIENTEREQUIERE ABORDAJE__________________. PREGUNTAS DIAGNSTICO PRESUNTIVO gastroenteritis infecciosa. EN RELACIN A LA DESHIDRATACIN, CUANTO CALCULA DE PRDIDA HDRICA 5 8 6 promedioPeso Edad en aos X 2 8. 6 X 2 12 8 20 Kgs. 6 de 20 20 x 6 120 1.2 lts. 100 100 CMO LO REHIDRATA Carga rpida 20 ml /kg/20 minutos 20 X 20400 ml (teniendo en mente el dficit calculado de 1.2 lts) o 1.2 lts en las primeras 2 horas). QU TIPO DE SOLUCIONES USAR Hartman o Solucin salina al 0.9 POR QU ESTE TIPO DE SOLUCIONES Se repone ademsde lquidos electrolitos que pasan fcilmente al espacio intersticial y tienen una osmolaridad similar a la del plasma. Se valorar aplicacin de otras cargas y si es necesario administrar lquidos hastareponer lo perdido, posteriormente se calcular la superficie corporal y se administrara lquido a razn de 1700 ml X m2 de SC peso x 4 7 ---------------- 0.79 M2 1,360 ml (1,300 o1,400 ml cerrados.( Para Peso 90 la enfermera es mejor se le indiquen cifras cerradas) Otra frmula para calcular la SC pesoen Kg X 0.02 0.4 20 x 0.020.4 0.8 m2SC COLOCARA SONDA VESICAL Si el nio no mejora inicialmente con las cargas, se deber poner sonda vesical para control de lquidos. (dependiente de la respuesta).LA DIURESIS EN UNA HORA MIENTRAS SE REHIDRATA ES DE 30 ML. CMO VALORA LA DIURESIS Y LA REHIDRATACIN Si el nio pesa 20 kg, la diuresis aceptable es de ms de 0.5 ml x kg de peso por hora, lo que...