Melancolia Subtipo Depresivo
Páginas: 17 (4084 palabras)
Publicado: 9 de noviembre de 2012
La melancolía como subtipo depresivo
Introducción
La OMS define a la depresión como el más común de los trastornos mentales. Afecta alrededor de 340 millones de personas en todo el mundo. Con una prevalencia estimada de 15 al 25%, siendo mayor en mujeres.
La depresión es un trastorno del estado de ánimo. El término médico hace referencia a un conjunto de síntomas que afectanprincipalmente a la esfera afectiva. Estos síntomas a rasgos generales serían: tristeza patológica, decaimiento, irritabilidad, pérdida de interés y motivación, disminución del rendimiento, etc. La depresión puede expresarse a través de afecciones de tipo cognitivo, volitivo o incluso somático.
La depresión puede clasificarse en muchos subtipos, según distintas características pero este trabajo se va acentrar en las depresiones melancólicas, también llamadas endógenas o autónomas.
Basándonos en el manual de diagnóstico de los trastornos mentales, concretamente en su última adaptación; el DSM-IV, podemos considerar la depresión melancólica como un subtipo depresivo dentro de la depresión mayor. Es caracterizada por una depresión prolongada que termina afectando la vida del paciente. Hay unaperdida sobresaliente y progresiva del interés en las actividades diarias o en los pasatiempos.
La incidencia de depresión melancólica se incrementa con los climas fríos y la escasez de horas de sol. No es el tipo más común de depresión, aproximadamente un 10% de los pacientes con depresión presentan este tipo. Es igual de frecuente en hombres que en mujeres y suele presentarse especialmente enla mediana edad (entre los 40 y 50 años). Generalmente se presenta sin antecedentes de depresión.
El concepto de melancolía aparece ya descrita en la Grecia y la Roma clásicas. Hipócrates (siglo V y IV a. C.) acuñó y describió el término de melancolía en su libro “Las epidemias”. Hipócrates clasificó las enfermedades según cuatro humores. La teoría de los humores contempla las enfermedadescomo desequilibrios de los humores. Hipócrates pensaba que la melancolía estaba causada por la bilis negra y que su tratamiento debía consistir en el derramamiento de sangre.
Depresión melancólica y depresión no melancólica: diferencias.
Para empezar vamos a establecer una distinción entre las depresiones melancólicas, de las cuales hablaremos, y las depresiones no melancólicas. Des de latradición clínica europea (Rush citado por Vázquez, C. 1990) ha sido muy frecuente la distinción entre depresiones melancólicas y no melancólicas. Esta división refleja una larga tradición de los clínicos consistentes en suponer que existe una depresión fundamentada en causas biológicas y otra fundamentada en causas psicológicas. Sin embargo no está tan claro que la diferencia entre ambas sea lacausa, ya que por ejemplo, en estudios recientes se ha constatado que tanto las depresiones melancólicas como las no melancólicas pueden estar precipitadas por factores como el estrés, del cual hablaremos más adelante. Por lo cual, basamos la diferencia entre ambos términos en sus síntomas. La depresión melancólica se caracteriza por una mayor sintomatología somática, una mayor tendencia arecurrir, y una mejor respuesta a los psicofármacos que las depresiones reactivas o no endógenas. Por lo tanto, la depresión melancólica es un subtipo depresivo definido por diversas características que puede considerarse cualitativamente distinto a la depresión no melancólica. Otra de las diferencias entre ambas es que las depresiones melancólicas son una agrupación considerablemente homogénea encomparación con las no melancólicas que son mucho más heterogéneas. Hoy en día, sin embargo, existe discusión acerca de si estos dos subtipos de depresión son dos condiciones separadas o si reflejarían diferencias en la gravedad de un mismo síndrome. Más adelante hablaremos sobre la endogeneidad de la depresión melancólica.
Sintomatología
Las depresiones melancólicas se caracterizan por la...
Introducción
La OMS define a la depresión como el más común de los trastornos mentales. Afecta alrededor de 340 millones de personas en todo el mundo. Con una prevalencia estimada de 15 al 25%, siendo mayor en mujeres.
La depresión es un trastorno del estado de ánimo. El término médico hace referencia a un conjunto de síntomas que afectanprincipalmente a la esfera afectiva. Estos síntomas a rasgos generales serían: tristeza patológica, decaimiento, irritabilidad, pérdida de interés y motivación, disminución del rendimiento, etc. La depresión puede expresarse a través de afecciones de tipo cognitivo, volitivo o incluso somático.
La depresión puede clasificarse en muchos subtipos, según distintas características pero este trabajo se va acentrar en las depresiones melancólicas, también llamadas endógenas o autónomas.
Basándonos en el manual de diagnóstico de los trastornos mentales, concretamente en su última adaptación; el DSM-IV, podemos considerar la depresión melancólica como un subtipo depresivo dentro de la depresión mayor. Es caracterizada por una depresión prolongada que termina afectando la vida del paciente. Hay unaperdida sobresaliente y progresiva del interés en las actividades diarias o en los pasatiempos.
La incidencia de depresión melancólica se incrementa con los climas fríos y la escasez de horas de sol. No es el tipo más común de depresión, aproximadamente un 10% de los pacientes con depresión presentan este tipo. Es igual de frecuente en hombres que en mujeres y suele presentarse especialmente enla mediana edad (entre los 40 y 50 años). Generalmente se presenta sin antecedentes de depresión.
El concepto de melancolía aparece ya descrita en la Grecia y la Roma clásicas. Hipócrates (siglo V y IV a. C.) acuñó y describió el término de melancolía en su libro “Las epidemias”. Hipócrates clasificó las enfermedades según cuatro humores. La teoría de los humores contempla las enfermedadescomo desequilibrios de los humores. Hipócrates pensaba que la melancolía estaba causada por la bilis negra y que su tratamiento debía consistir en el derramamiento de sangre.
Depresión melancólica y depresión no melancólica: diferencias.
Para empezar vamos a establecer una distinción entre las depresiones melancólicas, de las cuales hablaremos, y las depresiones no melancólicas. Des de latradición clínica europea (Rush citado por Vázquez, C. 1990) ha sido muy frecuente la distinción entre depresiones melancólicas y no melancólicas. Esta división refleja una larga tradición de los clínicos consistentes en suponer que existe una depresión fundamentada en causas biológicas y otra fundamentada en causas psicológicas. Sin embargo no está tan claro que la diferencia entre ambas sea lacausa, ya que por ejemplo, en estudios recientes se ha constatado que tanto las depresiones melancólicas como las no melancólicas pueden estar precipitadas por factores como el estrés, del cual hablaremos más adelante. Por lo cual, basamos la diferencia entre ambos términos en sus síntomas. La depresión melancólica se caracteriza por una mayor sintomatología somática, una mayor tendencia arecurrir, y una mejor respuesta a los psicofármacos que las depresiones reactivas o no endógenas. Por lo tanto, la depresión melancólica es un subtipo depresivo definido por diversas características que puede considerarse cualitativamente distinto a la depresión no melancólica. Otra de las diferencias entre ambas es que las depresiones melancólicas son una agrupación considerablemente homogénea encomparación con las no melancólicas que son mucho más heterogéneas. Hoy en día, sin embargo, existe discusión acerca de si estos dos subtipos de depresión son dos condiciones separadas o si reflejarían diferencias en la gravedad de un mismo síndrome. Más adelante hablaremos sobre la endogeneidad de la depresión melancólica.
Sintomatología
Las depresiones melancólicas se caracterizan por la...
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