Melanoacantosis bucal: Diagnóstico y tratamiento de un caso clínico

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Revista ADM
Caso clínico / Clinical case

Melanoacantosis bucal:
Diagnóstico y tratamiento de un caso clínico.

Oral melanoacanthosis: Diagnosis and treatment of a clinical case.
Silvia Isabel Caviglia*

Resumen

Abstract

La melanoacantosis es una lesión pigmentada bucal rara. Al observarse
en el microscopio se aprecia una acantosis del epiteliosuperficial y
presencia de melanocitos dendríticos. Las localizaciones más frecuentes
son la encía, el paladar, el labio y las mucosas yugales. A pesar de que
su patogénesis no se conoce bien, se sugiere que es una lesión de origen
reactivo. Es importante realizar la biopsia para hacer el diagnóstico diferencial con otras lesiones pigmentadas, principalmente el melanoma.

Melanoacanthosis is a rarepigmented oral lesion. Under the microscope,
acanthosis of the surface epithelium is observed, together with the presence of dendritic melanocytes. The most commonly affected sites are
the gums, palate, lips, and oral mucosa. Although the pathogenesis of
melanoacanthosis is not well understood, the clinical behavior of lesions
is suggestive of a reactive origin. Biopsy is important in order tomake a
differential diagnosis with other pigmented lesions, primarily melanoma.

Palabras clave: Melanoacantosis, diagnóstico bucal, biopsia.

Key words: Melanoacanthosis, oral diagnosis, biopsy.

Introducción

melanocitos dendríticos en número variable. Los melanófagos y las células inflamatorias crónicas se observan en la
lámina propia, pero ninguna célula atípica.3-6
Se presume queesta lesión tiene un origen reactivo.
Para remarcar la naturaleza no neoplásica de la enfermedad, Tumish y Zunt7 sugirieron el término de melanoacantosis oral, mientras que la designación «melanoacantoma»
era para los tumores cutáneos.
La melanoacantosis tiene tendencia a afectar sitios
expuestos al trauma, y desaparece después de la toma de
una biopsia o de la remoción de los irritantes. Dadoque
se observa en el microscopio una inflamación crónica y
un leve aumento de la vascularización, se cree que tiene
una naturaleza reactiva.8,9
El objetivo de este trabajo es la presentación esta rara
lesión pigmentada, su diagnóstico e histología.

E

n raras ocasiones, se han observado lesiones solitarias
o múltiples de color variable entre marrón oscuro y
negro, de un tamaño queoscilan entre 5 mm y más de 2
cm de diámetro, principalmente en el paladar, éstas son
denominadas melanoacantomas.1
La melanoacantosis es una lesión pigmentada benigna que se caracteriza por ser de aparición repentina y
crecimiento rápido, presentándose como una mancha
marrón o negra.
Estas lesiones tienen predilección por presentarse en
mujeres, sobre todo de raza negra, entre los 5 y 77 años,con predominio en la tercera y cuarta década. Además
del paladar, otros sitios donde suelen ubicarse son los
labios y encía, lo que sugiere que el trauma masticatorio
y friccional pueden ser un factor etiológico.2
El examen histopatológico de muestras de tejido teñidas con hematoxilina y eosina está caracterizado por
la acantosis del epitelio superficial y la proliferación de

Casowww.medigraphic.org.mx clínico

En el año 2011, una mujer de 39 años de edad y
de nacionalidad boliviana se presentó al Servicio
de Clínica Bucal del Hospital, derivada del Servicio
de Periodoncia. Al examen clínico se observó una
mancha pigmentaria marrón negruzca y asintomática. La lesión se localizaba en el margen gingival, por

* Jefe de la Unidad Servicio Clínica Bucal. Hospital deOdontología «Dr.
Ramón Carrillo». Docente Autorizado UBA. Buenos Aires. Argentina.
Recibido: Abril 2013. Aceptado para publicación: Noviembre 2013.

Revista ADM 2014; 71 (1): 28-30

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Caviglia SI. Melanoacantosis bucal

palatino del 2.3 (canino superior izquierdo) de 0.8
cm de diámetro.
La paciente tenía enfermedad de Chagas-Mazza sin
complicaciones cardiacas...