Melanoma del sabiston de cirugía

Cáncer de Piel
Melanoma
Introducción
* Es una enfermedad principalmente de piel blanca (20:1)
* Distribución varía entre los géneros: Mujeres en MsIs y en los hombres en cabeza y cuello.* El riesgo de melanoma incrementa con la edad.
Etiología y epidemiología
* Es una enfermedad principalmente de piel blanca (20:1)
* Distribución varía entre los géneros: Mujeres en MsIs yen los hombres en cabeza y cuello.
* El riesgo de melanoma incrementa con la edad.
* La luz solar, incrementa el riesgo de desarrollar melanoma.
* UVB y UVA producen diferentes cambiossobre la piel y ambos se consideran carcinogénicos.
* UVB produce quemadura solar induciendo producción de melanina (principal factor carcinógeno del espectro UV)
* UVA tiene el nivel depenetración mas profundo que produce daño al tejido.
Otros factores de riesgo:
* Síndrome de los nevos displásicos SND
* Xeroderma pigmentoso
* Historia de cáncer de piel no melanocítico
*Historia familiar de melanoma(5-10% riesgo de desarrollarlo. Cromosoma 1p9p
Lesiones Precursoras y Factores de riesgo:
* Nevos congénitos pequeños --- bajo riesgo
* Nevos gigantescongénitos (1-20,000 RN) tiene riesgo aumentado de desarrollar melanoma (5-8%).
* En general, un nevo displásico es una lesión de la piel plana pigmentada de color variable y márgenes indistintos(6-15mm).
* Quienes tienen SND pueden presentar > 100 nevos por lo que es un reto para el médico.

* El nevo de Spitz (melanoma juvenil, de células fusiformes, epitelioides) es una lesión benignade crecimiento rápido color rosado o café.
* Son frecuentes en niños y adolescentes.
* Son difícil de distinguir histológicamente con melanoma.
* Tratamiento: Resección completa.Manifestaciones Clínicas del Melanoma:
* Lesión de la piel cambiante pigmentada.
* Suele iniciar como una lesión plana que posteriormente se eleva.
* ABCDE (asimetría, bordes irregulares,...