Melanoma patologia

Epidemiología
En el año 2000, Estados Unidos ocupó el cuarto lugar en incidencia de melanoma invasivo en hombres. En 1998, la tasa ajustada para la edad fue de 18,3 por 100.000 en hombres caucásicosy 13 por 100.000 en mujeres caucásicas. La mayor incidencia en el mundo de melanoma invasivo, estandarizada para la edad, se encuentra en Auckland (Nueva Zelanda) y es de 56,2 por 100.000, tanto enhombres como mujeres. Los datos recientes indican que el aumento incontrolado de la incidencia de melanoma observado en los años 70 a los 90, ha disminuido con una tendencia a la estabilización,producto, quizá, de la disminución en la exposición a la radiación ultravioleta en las generaciones más recientes. En el año 2000, la incidencia total de melanoma a nivel mundial fue de 2,4 por 100.000 enhombres y de 2,21 por 100.000 en mujeres. Aunque no hay estudios epidemiológicos de melanoma en Colombia, un reporte de 1978 a 1982 reveló que la incidencia anual de melanoma en Colombia fue de 3 por100.000 en mujeres y 3,3 por 100.000 en hombres.
En el Instituto Nacional de Cancerología en el año 2000, se registraron 22 muertes por melanoma cutáneo que correspondían al 2% de todas las muertespor cáncer en ese año en la institución. La edad promedio de una persona con diagnóstico de melanoma es de 45 años.
El melanoma es muy raro en la infancia o en la adolescencia; aun así la incidencia deestos casos ha aumentado en las últimas décadas. Aproximadamente, 1% a 4% de los casos nuevos de melanoma ocurren en pacientes menores de 20 años y 0,3% corresponden a pacientes menores de 14 años;la proporción más alta ha sido reportada en Australia, donde el porcentaje de pacientes menores de 15 años con diagnóstico de melanoma se encuentra entre 0,3% y 0,9%.
En pacientes con fototipos IV aVI, el melanoma es raro y, en general, está confinado a sitios sin pigmentación, como la región subungular, las palmas y plantas. A pesar de la baja incidencia, la mortalidad en estos pacientes es...