Melasma

Melasma

El melasma también llamado hiperpigmentación melanólica, es una hipermelanosis adquirida que generalmente aparece en aéreas expuestas al sol, que se agrava con la exposición a la luz.Las causas pueden ser diversas, el embarazo, el uso de anticonceptivos orales, o puede ser simplemente idiopático, esta enfermedad puede ser padecida por hombre y no discrimina ningún tipo de raza.Las pápulas son de color pardo mediano a pardo con bordes geográficos discretos, son lesiones simétricas que pueden afectar a zonas como:

Frente
Mejilla
Sienes
Labio superior
Según elexamen con lámpara de Wood existen tres tipos de melasma:

Epidérmico
Dérmico
Compuesto (epidérmico y dérmico)
Histológicamente demuestra un aumento del número y de la actividad de losmelanocitos que tenían mayor formación, melanización y transferencia de de melanosomas hacia la epidermis y dermis.
La patogenia es desconocida pero existen varios factores que predisponen a suaparición; nutricionales, etiológicos, anticonceptivos orales, cosméticos, embarazo, disfunción endocrina, disfunción hepática, genéticos, pero entre todos estos se destaca la luz solar que es la que influyeen el aumento del estado funcional de los melanocitos.
Puede presentarse también en una forma crónica, pero generalmente desaparece en el periodo de posparto o cuando de dejan de ingeriranticonceptivos orales, la severidad y su evolución puede depender de un embarazo a otro.
El tratamiento se basa en protección de la luz solar, evitándola a como dé lugar, dejar de exponerse a losvarios factores pre disponentes que pueden causar esa patología, como dejar de tomar anticonceptivos orales, está indicado el uso de bloqueadores solares tópicos, entre los fármacos que se puedenutilizar para tener buenos resultados en pacientes que padecen sobretodo melasma epidérmico:

Hidroquinona al 2% concentraciones más elevadas pueden provocar irritación.
Ácido Retinoico al...