Meli

HIGIENE Y PREVENCIÓN OCULARES
La concepción del trabajo de higiene y epidemiología está basada en las principales reglas establecidas por el Ministerio de Salud Pública, con el objetivo de preservar y asegurar la salud, con una metodología dirigida a investigar y conocer las causas y condiciones de los problemas que afecten a grupos humanos, para su solución racional. Es en la comunidad, en laatención primaria, donde ocurren los sucesos que repercuten sobre la salud del hombre, la familia y la población, y su estrecha interrelación con el medio necesita ser controlada para prevenir y aminorar sus influencias desfavorables.

RELACIÓN CON LA OFTALMOLOGÍA
La aplicación de estos principios está muy vinculada a la oftalmología, en lo referente al cuidado de la salud de los ojos,individual y colectivamente, preservando la función visual, ejerciendo campañas para evitar la ceguera, controlando y combatiendo las posibles epidemias, como las que han azotado a nuestro país (conjuntivitis hemorrágica y neuropatía óptica epidémica), con medidas populares que tienen carácter científico y han sido apoyadas por las estructuras de las organizaciones sociales.

IMPORTANCIA DE LA PREVENCIÓNLa prevención de afecciones transmisibles, contagiosas, no contagiosas, hereditarias y de otro tipo, están determinadas tanto para el adulto como para el niño. Ya se conoce la intervención de los radicales libres en la génesis y el condicionamiento de diferentes enfermedades, para lo cual se tiene en cuenta que el cristalino, el vítreo y las partes de la retina tienen un déficit de los elementosantioxidantes necesarios para la conservación de sus funciones , importantes en el adecuado ciclo del metabolismo interno anaeróbico, en los que participen el glutatión,

Oftalmología

203

las vitaminas C y E, los flavonoides, y los b-carotenos. La ingestión de estas vitaminas, enzimas, e inclusive, los llamados oligoelementos como el cobre, el zinc y el selenio, se consideran parte de laprevención de procesos como la catarata, la degeneración macular asociada a la edad y otros cuadros de origen tumoral y neovascular (acción antiangiogénica), productos que están difundidos en forma comercial en el mundo desarrollado, como la ingestión de vitamina A para prevenir la xeroftalmía. El uso de gafas oscuras o con filtros adecuados (grises, verdes, amarillos, rosados) se recomiendanpara la prevención de enfermedades producidas por el paso de los rayos solares. Afecciones hereditarias como la retinosis pigmentaria, la diabetes de la infancia y del adulto, los tumores como el retinoblastoma, la facomatosis y otras de carga genética, se potencializan con la consanguinidad familiar, por lo que los hijos de padres con este tipo de relación marital pueden ser portadores y evolucionaren diferentes plazos hacia la ceguera. En estos casos es importante la orientación médica y las consultas de consejo genético y planificación familiar para evitar, en lo posible, la descendencia. Existen posibilidades de afectaciones oculares en el feto durante el embarazo por exposición a los rayos X en los tres primeros meses, y la ingestión de algunos productos farmacéuticos con caracteresteratogénicos. Teniendo en cuenta que el embrión puede ser portador de afecciones oculares transmitidas a través de los padres y que el niño puede nacer con diferentes patologías que le producen déficit visual y hasta ceguera, deben de preverse enfermedades infectocontagiosas como la oftalmopatía rubeólica (catarata congénita y microftalmo) que a veces no son bien advertidas por la madre embarazada.Otras enfermedades severas como el SIDA y la lués pueden ser causa de estas alteraciones oculares. La infección aguda conjuntival puede adquirirse también en el trabajo de parto al nacimiento del niño (oftalmía neonatorum), casi siempre de causa gonocócica, para lo cual se aplican métodos de prevención y profilaxis con colirios de sales de plata (método de Credé), o con colirio antibiótico de...