Melisa

Páginas: 3 (540 palabras) Publicado: 18 de octubre de 2012
MISIÓN CALEB 4.0 – UNIÓN ARGENTINA
Ficha de Inscripción
(favor de completar con letra imprenta)
Datos personales:
Nombre y Apellido:________________________________________________________________
Edad: _____ DNI: _____________________Estudios cursados:____________________________
E-mail: ___________________________________________ TE/celular: _____________________
Estado Civil:___________________________________ Grupo Sanguíneo____________________
¿Tienes alguna condición de salud que debamos saber? SI ___  No ____ En caso afirmativodetallar__________________________________________________________________________
¿Utilizas algún tipo de medicación en forma permanente? SI ___  No ___ ¿Cuál/es? ____________
¿Tienes necesidades dietéticas especiales? SI ___  No ___¿Cuál/es? ________________________
Iglesia: ___________________ _____________________ _________________________________
Distrito: _________________________________ Asociación/Misión:________________________
Persona para contactar en caso de emergencia:
Nombre y Apellido: _________________________________ TE/celular: _____________________

Actividades y finanzas:
Estudio ____ Trabajo comoempleado____ Trabajo en forma independiente _____
- ¿Qué oficio tenés?: __________________________________________________________
- ¿Contás con el dinero para ir y regresar al destino asignado?: SI___ No ____
- ¿Contás con el importe para pagar la inscripción?: SI ___ No ____
- ¿Comprendes que este es un proyecto  misionero y solidario? SI ___  No ____
- ¿Conoces y aceptas  queparticipas del proyecto en tu condición de miembro de la Iglesia Adventista del Séptimo Día; que las tareas desarrolladas en el marco del proyecto se realizan en forma voluntaria y desinteresada ypor lo tanto tu labor no será remunerada?:   SI ___  No ____
- ¿Autorizas a las instituciones de la Iglesia a difundir tu nombre; imagen y las actividades en que participarás? SI ___  No ____...
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