melissa
Páginas: 7 (1730 palabras)
Publicado: 20 de octubre de 2013
Infarto cerebral de vasos pequeños (infarto lagunar se refiere a la necrosis residual después de una oclusión aterotrombotica o lipohialinotica de una arteria de calibrepequeño(30-300 um)por oclusión de la arterias penetrantes pequeñas , coprenden el 20% de los ACV
Aspectos fisiopatologicos
Las arterias crebral media, l as que integran el polígono de Willis , las basilares y las vertebralespentran en la sustancia gris y blanca , se puede ocluir por aterotrombosis o pro engrosamientos lipohialinotico y origina infartos pequeños conocidos como lagunas de 3 mm y 2 cm . los principales facores de riesgo son la hpetension y el envejecimiento.
Manifestaciones clínicas
Sindromes lagunares más frecuentes
Hemiparesia motora pura :infarto del brazo posterior de la capsula interna obase de la protuberancia
Accidente sensitivo puro por infarto en la porción ventrolateral del talamo
Hemiparesia atáxica por infarto en la porción ventral de la protuberancia o en la capsula interna
Disartria y torpeza de la mano o el brazo pro porción ventral de la protuberancia o en la rodilla de la capsula interna
Causas menos frecuentes de infarto cerebral
Dispasiafibrovascular: la arteria se notacomo rosario puede producri TIA o o isquemia y se escucha un soplo audible . los anticoagulantes y antiplaquetarios dan buenos resultados
Arteritis de grandes y medianos vasos pueden
ocasionar infarto o isquemia muy raras veces
Arterirtis de la temporal ramam de la carótida externa , mas frecuente en ancianos puede producir se caracteriza por reacccion inflamatoriagranulomatosa subaguda con células gigantes , puede producir ceguera or oclusión de ramas coroideas posteriores o oftalmicas
Arteritis idiopática de células gigantes que afecta a el cayado aorticoo enfermedad de takayasoTakayaso
La enfermedad de moyamoya es un padecimiento tipo oclusivo que afecta sobre todo a la porción distalde la carótida interna y el tronco de la arteria cerebralmedia y anterior. Las arterias lenticulo estraiadas tienen una circulación abundantes alrededor de la oclusión qe en las arteriografía convencional por rayos x produce la imagen de bocanadas de humo, predomina en niños y jovens asiáticos , anticoagulantes peligroso
Leucoencefalopatia posterior reversible se manifiesta en los traumatismos craneoencefálicos, migraña , uso de simpaticomiméticos ,eclamsia y duarnte el puerperio, es reversible y su etiología se desconoce, pero participaría la vasocontrccion y el edema cerebral
Leucoariosis o enfermedad de la sustancia blanca periventricular:resultado de multiples infartos de vasoso pequeños dentro d la sustancia blanca subcortical rodea a los ventrículos y a la corona radiada la fisopatolgia es a lipohialinosis de las arteias perforantesproducto de la hipertensión crónica , pueden producir una demencia subcortical.
LA CADASIL arteripatia dominante autosómica cerebral con infartos y leucoencefalopatia)inicio incluye infartos de vasos pequeños , demencia progresiva y cambios extensoso y simétricos de la sustancia blanca ( los pacientes tienen migañas con aura que suele maisfestarse con dficiencias motoras y sensitivastransitorias , ominena en el cuarto o quinto decenio de la vida otros sintom as monogenicos son la arteriopatia recesiva autsomica cerebral co infartos subcorticales y leucoencefalopatia, endoteliopatia hereditaria, retinopatía, nefropatía y apoplejía.
La enfermedad de fabry
Isquemia cerebral transitoria (TIA) apoplijia sintomática de menos de 24 h y hay algunas que duran < de 1 h
Causas
Lasmismas que las de las ACV, son consecuencia de una embolia encefálica una trombosis de un vaso intracraneal, se puede acompañar de infartos a pear de ausencia de síntomas
Síntomas : el riesgo se reduce con atorvastatina 80mg/dia, estricto control de glucemia y de la presión.
Amauroisis fugaz, riesgo de apoplejia después de una TIA es de 10-15%y se manisfiestan durante los dos priemros días ,...
Infarto cerebral de vasos pequeños (infarto lagunar se refiere a la necrosis residual después de una oclusión aterotrombotica o lipohialinotica de una arteria de calibrepequeño(30-300 um)por oclusión de la arterias penetrantes pequeñas , coprenden el 20% de los ACV
Aspectos fisiopatologicos
Las arterias crebral media, l as que integran el polígono de Willis , las basilares y las vertebralespentran en la sustancia gris y blanca , se puede ocluir por aterotrombosis o pro engrosamientos lipohialinotico y origina infartos pequeños conocidos como lagunas de 3 mm y 2 cm . los principales facores de riesgo son la hpetension y el envejecimiento.
Manifestaciones clínicas
Sindromes lagunares más frecuentes
Hemiparesia motora pura :infarto del brazo posterior de la capsula interna obase de la protuberancia
Accidente sensitivo puro por infarto en la porción ventrolateral del talamo
Hemiparesia atáxica por infarto en la porción ventral de la protuberancia o en la capsula interna
Disartria y torpeza de la mano o el brazo pro porción ventral de la protuberancia o en la rodilla de la capsula interna
Causas menos frecuentes de infarto cerebral
Dispasiafibrovascular: la arteria se notacomo rosario puede producri TIA o o isquemia y se escucha un soplo audible . los anticoagulantes y antiplaquetarios dan buenos resultados
Arteritis de grandes y medianos vasos pueden
ocasionar infarto o isquemia muy raras veces
Arterirtis de la temporal ramam de la carótida externa , mas frecuente en ancianos puede producir se caracteriza por reacccion inflamatoriagranulomatosa subaguda con células gigantes , puede producir ceguera or oclusión de ramas coroideas posteriores o oftalmicas
Arteritis idiopática de células gigantes que afecta a el cayado aorticoo enfermedad de takayasoTakayaso
La enfermedad de moyamoya es un padecimiento tipo oclusivo que afecta sobre todo a la porción distalde la carótida interna y el tronco de la arteria cerebralmedia y anterior. Las arterias lenticulo estraiadas tienen una circulación abundantes alrededor de la oclusión qe en las arteriografía convencional por rayos x produce la imagen de bocanadas de humo, predomina en niños y jovens asiáticos , anticoagulantes peligroso
Leucoencefalopatia posterior reversible se manifiesta en los traumatismos craneoencefálicos, migraña , uso de simpaticomiméticos ,eclamsia y duarnte el puerperio, es reversible y su etiología se desconoce, pero participaría la vasocontrccion y el edema cerebral
Leucoariosis o enfermedad de la sustancia blanca periventricular:resultado de multiples infartos de vasoso pequeños dentro d la sustancia blanca subcortical rodea a los ventrículos y a la corona radiada la fisopatolgia es a lipohialinosis de las arteias perforantesproducto de la hipertensión crónica , pueden producir una demencia subcortical.
LA CADASIL arteripatia dominante autosómica cerebral con infartos y leucoencefalopatia)inicio incluye infartos de vasos pequeños , demencia progresiva y cambios extensoso y simétricos de la sustancia blanca ( los pacientes tienen migañas con aura que suele maisfestarse con dficiencias motoras y sensitivastransitorias , ominena en el cuarto o quinto decenio de la vida otros sintom as monogenicos son la arteriopatia recesiva autsomica cerebral co infartos subcorticales y leucoencefalopatia, endoteliopatia hereditaria, retinopatía, nefropatía y apoplejía.
La enfermedad de fabry
Isquemia cerebral transitoria (TIA) apoplijia sintomática de menos de 24 h y hay algunas que duran < de 1 h
Causas
Lasmismas que las de las ACV, son consecuencia de una embolia encefálica una trombosis de un vaso intracraneal, se puede acompañar de infartos a pear de ausencia de síntomas
Síntomas : el riesgo se reduce con atorvastatina 80mg/dia, estricto control de glucemia y de la presión.
Amauroisis fugaz, riesgo de apoplejia después de una TIA es de 10-15%y se manisfiestan durante los dos priemros días ,...
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