membrana hialina

enfermedad de la membrana hialina (por sus siglas en inglés, HMD), anteriormente conocida como síndrome de dificultad respiratoria, (RDS)[1] es un trastorno encontrado en recién nacidos prematuros,provocado por la insuficiencia en la producción del surfactante aunado a la falta de desarrollo de los pulmones. También puede ser atribuido a un defecto en genes asociados al desarrollo de proteínasvinculadas a la producción del surfactante pulmonar.


aplicación de surfactante
Esta enfermedad afecta a 1% de los nacimientos y una de las principales causas de muerte en infantesprematuros.[2] Su incidencia disminuye a medida que se avanza en la edad gestacional, cercana al 50% a las 26-28 semanas, y 25% a las 30-31 semanas. Además de una corta edad gestacional, el trastorno tiene unriesgo mayor de aparecer en hijos de madres diabéticas.[1]


FisiopatologíaEditar

Los pulmones muestran una deficiencia en la producción de surfactante, líquido que permite a los alvéolospermanecer abiertos durante la ventilación pulmonar. El surfactante es un complejo de lípidos, proteínas y glicoproteínas, producido por los neumocitos tipo II (células pulmonares especializadas, tambiénconocidas como células tipo II). El surfactante se almacena celularmente en los cuerpos laminares, para luego ser liberado en el espacio interalveolar, donde reduce la tensión superficial y así evitael colapso de los alvéolos durante la exhalación.

TratamientoEditar

Se administra oxígeno con una pequeña cantidad de CPAP (continuous positive airway pressure), además de fluidos intravenosospara estabilizar la presión y concentraciones de azúcar y sales en la sangre. Se ha evidenciado que la administración de surfactante artificial en los recién nacidos con enfermedad de membrana hialinaventilados, se logra una disminución significativa de la letalidad por esta patología.[3]

Si la condición del paciente empeora, se le inserta un tubo endotraqueal con una preparación exógena de...