MEMBRANA HIALINA

MEMBRANA HIALINA
CONCEPTO
Dificultad respiratoria del recién nacido, especialmente del prematuro, relacionada con inmadurez pulmonar. El defecto primario en esta patología es el déficit desurfactante, sustancia que le sirve al pulmón para hacer una interface entre el aire y el agua presente en el alvéolo pulmonar y así disminuir la tensión superficial evitando el colapso alveolar en laespiración.
ETIOLOGÍA
Los pulmones secretan un material llamado surfactante, que ayuda a evitar el colapso de los alveolos cuando se quedan sin aire al final de la aspiración (como lo hace una bolsa de nylonal apretarla).
El surfactante es un complejo sistema de lípidos, proteínas y glicoproteínas que se producen en las células pulmonares especializadas llamadas Neumocitos tipo II.
La capa de surfactantereduce la tensión superficial del líquido que recubre el espacio aéreo.
La tensión superficial es responsable de aproximadamente 2 / 3 de las fuerzas de retroceso elástico.
Al reducir la tensiónsuperficial, el surfactante impide que el aire de los espacios colapse durante la espiración.
Manifestaciones clínicas
El cuadro clínico puede progresar hasta la muerte en los casos graves, pero en loscasos más moderados los signos y síntomas pueden alcanzar un nivel máximo a los tres días, mejorando de forma gradual posteriormente. El fallecimiento rara vez se produce durante el primer día;habitualmente, ocurre entre el segundo y el séptimo día, y se acompaña de fugas de aire alveolar (enfisema intersticial, neumotórax), o de hemorragias intraventriculares.
SIGNOS Y SINTOMAS
Insuficienciarespiratoria iniciada en las primeras horas de nacido y que avanza rápida y progresivamente: Periodo inicial de 0 a 6 horas de edad con quejido, retracciones y taquipnea.
Periodo de empeoramiento de 6 a 24horas de edad, en que se acentúa la sintomatología y progresa rápidamente.
Periodo de mantenimiento de 24 a 48 horas de edad en que se estabiliza la sintomatología.
Periodo de recuperación durante...