Membrana hilianina

Membrana hialina

Guías Nacionales de Neonatología
Ministerio de Salud - Chile
2005

MEMBRANA HIALINA

Incidencia:
q
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Patología cuya mayor incidencia se observa a menor edadgestacional.
Bajo las 34 semanas de edad gestacional, alcanza un 40%, un 60% en los
menores de 29 semanas disminuyendo prácticamente a 0% en mayores de 39
semanas.

Etiología:
q

Síndrome de dificultadrespiratoria originado por insuficiente cantidad de
surfactante pulmonar, ya sea por déficit de producción o por inactivación.

Fisiopatología:
q

q

Al existir una disminución de surfactante,se produce un aumento de la
tensión superficial en la interfase aire/líquido con una tendencia al colapso
alveolar.
Como consecuencia se produce un aumento de la resistencia pulmonar y unadisminución de la distensibilidad pulmonar, con hipoventilación inicial,
tendencia a la microatelectasia y trastorno de ventilación perfusión, todo lo
cual lleva a un aumento del trabajo respiratorio y auna insuficiencia
respiratoria, caracterizada por hipoxemia y acidosis respiratoria

http://www.prematuros.cl/guiasneo/membranahialina.htm (1 de 6)07-05-2006 11:46:48

Membrana hialinaSintomatología:
q

q

Los neonatos que desarrollan una enfermedad de membrana hialina son casi
siempre prematuros, en que puede haber polipnea, retracción y quejido, éste
se debe al cierre de laglotis para mantener el volumen pulmonar e
intercambio gaseoso.
La evolución mas frecuente, de no mediar tratamiento con reposición de
surfactante, es hacia un aumento progresivo de los requerimiento deoxígeno,
hasta las 48 a 72 horas de vida en que la producción de surfactante endógeno
se recupera y remite el cuadro clínico.

Diagnóstico:
q

Se basa principalmente en la clínica de síndromede dificultad respiratoria
en que destaca el quejido y radiografía que va desde una discreta opacidad
hasta un aspecto reticulonodular uniforme, con imagen de vidrio esmerilado,
acompañado de...