Membrana Nictitante
Páginas: 10 (2338 palabras)
Publicado: 13 de junio de 2012
PATOLOGÍA DE LA MEMBRANA NICTITANTE
Elisa González Alonso-Alegre y Alfonso Rodríguez Álvaro. Hospital Clínico Veterinario (Oftalmología). Dpto. Patología Animal II. Facultad de Veterinaria de Madrid
RECUERDO ANATÓMICO
La membrana nictitante, tercer párpado (palpebra tertia) o pliegue semilunar de la conjuntiva (plica semilunaris conjunctivae) es un pliegue de conjuntiva queprotuye desde el canto medial sobre la superficie anterior del globo ocular.
Está reforzado por un cartílago hialino en forma de "T" que proporciona a la membrana nictitante una forma cóncava para adaptarse a la curvatura de la córnea. La base de este cartílago está rodeada por la glándula superficial del tercer párpado, que es de naturaleza mixta seromucosa y produce entre el 30% y el 57% de laporción acuosa de la película lagrimal. Existen unas uniones fibrosas entre la glándula y el tejido periorbital, que limitan el movimiento de la membrana nictitante y previenen el prolapso de la glándula.
El tercer párpado es muy móvil y puede extenderse, de forma pasiva, en dirección dorsolateral para cubrir toda la superficie anterior de la córnea. Este desplazamiento se produce por laretracción del globo ocular hacia la órbita debido a la acción del músculo retractor bulbar. La posición del tercer párpado también está determinada por el tono simpático de los músculos orbitales lisos. Cuando el ojo está en posición normal, la mayor parte del tercer párpado está escondida en la órbita y sólo se visualiza el borde libre en la zona ventromedial de la fisura palpebral.
La membrananictitante consta de una cara externa o palpebral y de una cara interna o bulbar, ambas tapizadas por una conjuntiva. En la superficie bulbar aparecen abundantes nódulos linfoides que se agrupan formando folículos.
La zona de unión entre la cara palpebral y la cara bulbar se denomina borde libre y, generalmente, aparece muy pigmentado en relación al resto de la conjuntiva. No obstante, en unmismo perro, una membrana nictitante puede estar pigmentada y la otra no.
La vascularización del tercer párpado procede de ramas de la arteria oftálmica, mientras que la inervación corre a cargo de fibras simpáticas, que llegan vía el ganglio cervical craneal, y de la rama infratroclear del nervio oftálmico.
La membrana nictitante es importante como estructura protectora, ya que colabora enla difusión de la película precorneal y cubre el ojo, protegiéndolo de lesiones. Además, contribuye en la producción de la lágrima y participa en el sistema protector inmune del ojo.
La exploración de la membrana nictitante es sencilla. La cara palpebral o externa se visualiza fácilmente mediante la retropulsión del globo ocular, mientras que el examen de la cara bulbar o interna requiere laeversión del tercer párpado, para lo cual se emplea unas pinzas oftálmicas sin dientes, previa anestesia tópica de la superficie ocular.
En la raza Cocker es frecuente que la membrana nictitante rodee casi por completo el globo ocular.
Las patologías que pueden afectar a la membrana nictitante son frecuentes en la clínica de los pequeños animales. Así, las principales afecciones del tercerpárpado son la eversión del cartílago, prolapso de la glándula nicititante, conjuntivitis folicular (se habla de ella en la clase de conjuntiva), conjuntivitis plasmocitaria o infiltración linfoplasmocitaria de la membrana nictitante (se trata junto con la queratitis superficial crónica inmunomediada), protusión del tercer párpado, presencia de cuerpos extraños, laceraciones traumáticas y neoplasias.El correcto diagnóstico y tratamiento de estas patologías permiten el funcionamiento adecuado de la membrana nictitante y, por tanto, el mantenimiento de la integridad del ojo.
EVERSIÓN DEL CARTÍLAGO DE LA MEMBRANA NICTITANTE
Esta alteración congénita se caracteriza por el enrollamiento exterior o interior del cartílago de la membrana nictitante al nivel de la zona de unión de...
Elisa González Alonso-Alegre y Alfonso Rodríguez Álvaro. Hospital Clínico Veterinario (Oftalmología). Dpto. Patología Animal II. Facultad de Veterinaria de Madrid
RECUERDO ANATÓMICO
La membrana nictitante, tercer párpado (palpebra tertia) o pliegue semilunar de la conjuntiva (plica semilunaris conjunctivae) es un pliegue de conjuntiva queprotuye desde el canto medial sobre la superficie anterior del globo ocular.
Está reforzado por un cartílago hialino en forma de "T" que proporciona a la membrana nictitante una forma cóncava para adaptarse a la curvatura de la córnea. La base de este cartílago está rodeada por la glándula superficial del tercer párpado, que es de naturaleza mixta seromucosa y produce entre el 30% y el 57% de laporción acuosa de la película lagrimal. Existen unas uniones fibrosas entre la glándula y el tejido periorbital, que limitan el movimiento de la membrana nictitante y previenen el prolapso de la glándula.
El tercer párpado es muy móvil y puede extenderse, de forma pasiva, en dirección dorsolateral para cubrir toda la superficie anterior de la córnea. Este desplazamiento se produce por laretracción del globo ocular hacia la órbita debido a la acción del músculo retractor bulbar. La posición del tercer párpado también está determinada por el tono simpático de los músculos orbitales lisos. Cuando el ojo está en posición normal, la mayor parte del tercer párpado está escondida en la órbita y sólo se visualiza el borde libre en la zona ventromedial de la fisura palpebral.
La membrananictitante consta de una cara externa o palpebral y de una cara interna o bulbar, ambas tapizadas por una conjuntiva. En la superficie bulbar aparecen abundantes nódulos linfoides que se agrupan formando folículos.
La zona de unión entre la cara palpebral y la cara bulbar se denomina borde libre y, generalmente, aparece muy pigmentado en relación al resto de la conjuntiva. No obstante, en unmismo perro, una membrana nictitante puede estar pigmentada y la otra no.
La vascularización del tercer párpado procede de ramas de la arteria oftálmica, mientras que la inervación corre a cargo de fibras simpáticas, que llegan vía el ganglio cervical craneal, y de la rama infratroclear del nervio oftálmico.
La membrana nictitante es importante como estructura protectora, ya que colabora enla difusión de la película precorneal y cubre el ojo, protegiéndolo de lesiones. Además, contribuye en la producción de la lágrima y participa en el sistema protector inmune del ojo.
La exploración de la membrana nictitante es sencilla. La cara palpebral o externa se visualiza fácilmente mediante la retropulsión del globo ocular, mientras que el examen de la cara bulbar o interna requiere laeversión del tercer párpado, para lo cual se emplea unas pinzas oftálmicas sin dientes, previa anestesia tópica de la superficie ocular.
En la raza Cocker es frecuente que la membrana nictitante rodee casi por completo el globo ocular.
Las patologías que pueden afectar a la membrana nictitante son frecuentes en la clínica de los pequeños animales. Así, las principales afecciones del tercerpárpado son la eversión del cartílago, prolapso de la glándula nicititante, conjuntivitis folicular (se habla de ella en la clase de conjuntiva), conjuntivitis plasmocitaria o infiltración linfoplasmocitaria de la membrana nictitante (se trata junto con la queratitis superficial crónica inmunomediada), protusión del tercer párpado, presencia de cuerpos extraños, laceraciones traumáticas y neoplasias.El correcto diagnóstico y tratamiento de estas patologías permiten el funcionamiento adecuado de la membrana nictitante y, por tanto, el mantenimiento de la integridad del ojo.
EVERSIÓN DEL CARTÍLAGO DE LA MEMBRANA NICTITANTE
Esta alteración congénita se caracteriza por el enrollamiento exterior o interior del cartílago de la membrana nictitante al nivel de la zona de unión de...
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