memoria lesion de almacenamiento 1
Páginas: 27 (6696 palabras)
Publicado: 10 de junio de 2015
UNIVERSIDAD DE TALCA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA
ESTANDARIZACIÓN DE LA MEDICIÓN DE TBARS Y GSH COMO MARCADORES DE ESTRÉS OXIDATIVO Y POTASIO Y PH COMO MARCADORES DE LESIÓN DE ALMACENAMIENTO EN UNIDADES DE GLÓBULOS ROJOS CONSERVADAS
MEMORIA PARA OPTAR AL GRADO DE LICENCIADO EN TECNOLOGÍA MÉDICA
ALUMNO: ARTURO MALDONADO B. PROFESOR GUÍA: DR.SERGIO WEHINGER W.
ÍNDICE
1. RESUMEN
2. INTRODUCCIÓN
Los glóbulos rojos son células sanguíneas de 7 um de diámetro, y están provistos de una membrana que incluye proteínas con funciones estructurales, enzimáticas, antigénicas y de transporte. La hemoglobina representa el 90% del peso de esta célula de manera aproximada. Entre las funciones del eritrocito se encuentra, el transporte de O2 y deCO2, y en estados hipóxicos produce óxido nítrico, involucrado en la regulación de la microcirculación.
La sangre usada para transfusiones puede ser almacenada durante 42 días, determinándose como un nivel aceptable de recuperación o de sobrevivencia de eritrocitos in vivo, un 75% de estos, transcurridas 24 horas post-transfusionales. Se han identificado una serie de cambios en los glóbulosrojos durante su preservación y que se han correlacionado con una oxigenación tisular reducida y con efectos adversos relacionados a la transfusión.
Estas alteraciones han sido colectivamente denominadas como “lesión de almacenamiento”, e involucran cambios bioquímicos, biomecánicos e inmunológicos. Estos cambios pueden provocar variados problemas de salud para quienes reciben sangre almacenadapor 42 días, incrementando por ejemplo el riesgo de complicaciones en cirugías de bypass de arteria coronaria o en cirugías de válvulas cardiacas.
Se ha señalado, mediante estudios experimentales, que los hematíes pierden progresivamente su capacidad de deformabilidad a través del tiempo, sugiriendo que la pérdida de la membrana es la responsable de esta disminución. La pérdida de la integridad yde la deformabilidad de la membrana del glóbulo rojo tras el almacenamiento aumentan el potencial de oclusión de la microcirculación
3. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
3.1 La transfusión sanguínea
A nivel mundial, los glóbulos rojos son aun el hemocomponente mas requerido al momento de realizar una transfusión [1]. Los hemocomponentes, entre ellos los glóbulos rojos, se obtienen apartir de sangre total tras un acto de donación totalmente voluntario y sin ningún reembolso.
La transfusión de sangre, por otra parte, se ha convertido en un elemento clave en lo que compete a la atención médica moderna sirviendo de apoyo particularmente en las unidades de medicina fetal y neonatal de cuidados intensivos, de trauma, de atención obstétrica de alto riesgo y de todas las formasde cirugía que impliquen un tratamiento de enfermedades al corazón, enfermedades degenerativas o en eventos neoplásicos [2]. JA Collins a partir de esta situación real, acogió a la transfusión sanguínea desde un nuevo punto de vista, entendiéndola más que como un procedimiento, como una necesidad social muy amplia. En base a esto, dijo que “la sangre para transfusión, debe estar disponible, ydebe ser segura, eficaz y a bajo costo” [3].
La transfusión sanguínea es indicada cuando la concentración de hemoglobina es baja y/o se reduce la capacidad de transportar oxígeno (O2), en presencia de mecanismos fisiológicos de compensación que resultan insuficientes [4]. Dichas situaciones se presentan en casos tales como en hemorragia masivas, o en anemias agudas asociadas a hipovolemia [5].3.2 Conservación de la sangre para ser usada en transfusiones
Para mantener la viabilidad de los glóbulos rojos se instauro su almacenaje, mediante soluciones anticoagulantes y nutritivas. Según Rous y Turner (1915) fueron los primeros en realizar un almacenamiento exitoso de los eritrocitos, quienes emplearon sangre total humana y de conejo citratada, a la que añadieron una solución de...
UNIVERSIDAD DE TALCA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA
ESTANDARIZACIÓN DE LA MEDICIÓN DE TBARS Y GSH COMO MARCADORES DE ESTRÉS OXIDATIVO Y POTASIO Y PH COMO MARCADORES DE LESIÓN DE ALMACENAMIENTO EN UNIDADES DE GLÓBULOS ROJOS CONSERVADAS
MEMORIA PARA OPTAR AL GRADO DE LICENCIADO EN TECNOLOGÍA MÉDICA
ALUMNO: ARTURO MALDONADO B. PROFESOR GUÍA: DR.SERGIO WEHINGER W.
ÍNDICE
1. RESUMEN
2. INTRODUCCIÓN
Los glóbulos rojos son células sanguíneas de 7 um de diámetro, y están provistos de una membrana que incluye proteínas con funciones estructurales, enzimáticas, antigénicas y de transporte. La hemoglobina representa el 90% del peso de esta célula de manera aproximada. Entre las funciones del eritrocito se encuentra, el transporte de O2 y deCO2, y en estados hipóxicos produce óxido nítrico, involucrado en la regulación de la microcirculación.
La sangre usada para transfusiones puede ser almacenada durante 42 días, determinándose como un nivel aceptable de recuperación o de sobrevivencia de eritrocitos in vivo, un 75% de estos, transcurridas 24 horas post-transfusionales. Se han identificado una serie de cambios en los glóbulosrojos durante su preservación y que se han correlacionado con una oxigenación tisular reducida y con efectos adversos relacionados a la transfusión.
Estas alteraciones han sido colectivamente denominadas como “lesión de almacenamiento”, e involucran cambios bioquímicos, biomecánicos e inmunológicos. Estos cambios pueden provocar variados problemas de salud para quienes reciben sangre almacenadapor 42 días, incrementando por ejemplo el riesgo de complicaciones en cirugías de bypass de arteria coronaria o en cirugías de válvulas cardiacas.
Se ha señalado, mediante estudios experimentales, que los hematíes pierden progresivamente su capacidad de deformabilidad a través del tiempo, sugiriendo que la pérdida de la membrana es la responsable de esta disminución. La pérdida de la integridad yde la deformabilidad de la membrana del glóbulo rojo tras el almacenamiento aumentan el potencial de oclusión de la microcirculación
3. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
3.1 La transfusión sanguínea
A nivel mundial, los glóbulos rojos son aun el hemocomponente mas requerido al momento de realizar una transfusión [1]. Los hemocomponentes, entre ellos los glóbulos rojos, se obtienen apartir de sangre total tras un acto de donación totalmente voluntario y sin ningún reembolso.
La transfusión de sangre, por otra parte, se ha convertido en un elemento clave en lo que compete a la atención médica moderna sirviendo de apoyo particularmente en las unidades de medicina fetal y neonatal de cuidados intensivos, de trauma, de atención obstétrica de alto riesgo y de todas las formasde cirugía que impliquen un tratamiento de enfermedades al corazón, enfermedades degenerativas o en eventos neoplásicos [2]. JA Collins a partir de esta situación real, acogió a la transfusión sanguínea desde un nuevo punto de vista, entendiéndola más que como un procedimiento, como una necesidad social muy amplia. En base a esto, dijo que “la sangre para transfusión, debe estar disponible, ydebe ser segura, eficaz y a bajo costo” [3].
La transfusión sanguínea es indicada cuando la concentración de hemoglobina es baja y/o se reduce la capacidad de transportar oxígeno (O2), en presencia de mecanismos fisiológicos de compensación que resultan insuficientes [4]. Dichas situaciones se presentan en casos tales como en hemorragia masivas, o en anemias agudas asociadas a hipovolemia [5].3.2 Conservación de la sangre para ser usada en transfusiones
Para mantener la viabilidad de los glóbulos rojos se instauro su almacenaje, mediante soluciones anticoagulantes y nutritivas. Según Rous y Turner (1915) fueron los primeros en realizar un almacenamiento exitoso de los eritrocitos, quienes emplearon sangre total humana y de conejo citratada, a la que añadieron una solución de...
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