Meninges

PRINCIPALES ANTICOLINESTERÁSICOS

1. ENDROFONIO

Edrofonio es un medicamento que actúa como inhibidor de la colinesterasa, una enzima que se encuentra a nivel de la placa neuromotora y quedegrada al neurotransmisor acetilcolina. Por su acción competitiva sobre la acetilcolinesterasa, el edrofonio es un parasimpaticomimético.

Uso clinico

Aprovechando su corto tiempo de acción(aproximadamente 10 minutos), el edrofonio se usa para el diagnóstico de debilidad muscular en personas con miastenia gravis y distinguirla de una crisis colinérgica. En la miastenia gravis, el paciente no escapaz de producir suficiente estimulación de los receptores nicotínicos, por lo que el edrofonio permitirá que la concentración de acetilcolina sea suficiente para reducir la debilidad muscular. Encambio, en una crisis colinérgica, como en el caso de una sobredosis, la debilidad muscular empeorará con la administración del edrofonio.

2. NEOSTIGMINA

La neostigmina se une reversiblemente alsitio aniónico de la colinesterasa. La droga bloquea el sitio activo destinado para la acetilcolinesterasa, de modo que la enzima pierde su capacidad de deshacerse de las moléculas de acetilcolina antesde que lleguen a los receptores que se encuentran en la membrana postsináptica. Esto permite que se alcance el umbral que dispara un nuevo impulso nervioso a la neurona distal. En pacientes con pocosreceptores de la acetilcolina, como es caso en la miastenia gravis, al bloquear la acción de la acetilcolinesterasa permite que la acetilcolina tenga oportunidad de unirse a sus receptores e impulsaruna contracción muscular.

Uso clinico
La neostigmina es usado para mejorar el tono muscular en pacientes con miastenia gravis y, de rutina, se usa en anestesiología, al final de una operaciónquirúrgica para revertir los efectos de relajantes musculares no-despolarizante, como es el caso de rocuronio y vecuronio.En algunos casos se usa en casos de retención urinaria resultado de anestesia...