Meningitis 1

INFECCIONES DEL
SISTEMA NERVIOSO

Meningitis

DR.EDWIN FRANCO

MENINGES
El sistema nervioso central está
recubierto por tres membranas de
tejido conjuntivo, las meninges:
• Duramadre, la lámina más
externa.
• Aracnoides, bajo la duramadre.
• Piamadre, sobre la superficie del
sistema nervioso central.

Duramadre
• Es la meninge más externa. La
duramadre, es dura, fibrosa y
brillante.
• Envuelvecompletamente el
neuroeje desde la bóveda
craneana hasta el conducto
sacro.

• Duramadre espinal: encierra por
completo la médula espinal. Por
arriba, se adhiere al agujero
occipital y por abajo termina a
nivel de las vértebra sacras
formando un embudo, el cono
dural. Está separada de las
paredes del conducto vertebral por
el espaci epidural, que está lleno
de grasa y recorrido por arteriolas
yplexos venosos.

MENINGITIS
Definicion

•

Las infecciones del sistema nervioso central (SNC) se
puede dividir en 2 grandes categorías: las que afecta
principalmente a las meninges (meningitis) y los
confinados principalmente en el parénquima
(encefalitis).

Los factores de riesgo para la
meningitis son las siguientes:
Edad de 60 años o mayores

El alcoholismo y la cirrosis

Edad de 5 años omenos

La exposición reciente a otros con
meningitis, con o sin profilaxis

La diabetes mellitus , insuficiencia
renal o suprarrenal,
hipoparatiroidismo

Contigua infección (por ejemplo,
sinusitis)

La inmunosupresión y los agentes
patógenos del virus de
inmunodeficiencia humana (VIH)

Defecto dural (por ejemplo, trauma,
cirugía, congénita)

La esplenectomía y la enfermedad
de células falciformesLa endocarditis bacteriana

El hacinamiento

Meningitis bacteriana
• Se define como la inflamacion de los
leptomeninges y LCR por bacterias, sea cual sea su
genero o especie. Este proceso inflamatorio afecta
tambien el epitelio ependimario y zona ventricular
• Puede ser:
-Aguda (<24h), por MO piogenos con una invasion
neutrofilica en el LCR.
-Subaguda o cronica (>7dias), por MO como latuberculosis, sifilis, brucelosis, espiroquetas con una
invasion linfocitaria en el LCR.

meningitis bacteriana aguda
(PIOGENA)

• La meningitis bacteriana aguda denota una causa
bacteriana de este síndrome. Esto generalmente se
caracteriza por un inicio agudo de síntomas
meníngeos y pleocitosis neutrofílica. Dependiendo de
la causa bacteriana específica, el síndrome puede ser
llamado, por ejemplo,cualquiera de los siguientes:
·
·
·
·

       
       
       
       

Meningitis
Meningitis
Meningitis
Meningitis

neumocócica
por Haemophilus influenzae
por estafilococos
meningocócica

EPIDEMIOLOGÍA
La meningitis bacteriana es la forma más frecuente de infección intracranea
purulenta
La epidemiología de la meningitis bacteriana refleja una disminución
impresionante de la incidencia de meningitispor Haemophilus influenzae y una
disminución menor de los casos por Neisseria meningitidis a consecuencia de la
introducción y el uso cada vez más amplio de vacunas contra los dos
microorganismos.
En la actualidad los agentes patógenos que más a menudo causan meningitis
bacterianas de origen comunitario son:
-Streptococcus pneumoniae (aproximadamente 50%);
-N. meningitidis (casi 25%),-Estreptococos del grupo B (alrededor de 15%)
-Listeria monocytogenes (casi 10%).
En la actualidad H. influenzae provoca menos de 10% de los casos de
meningitis bacteriana en casi todas las series.

Etiologia
Causas mas frecuentes de la
meningitis bacteriana

“PATOGENOS MENINGEOS”

Neonatos <1mes

Streptetococos agalactie
E. Coli
Listeria monocytogenes

Niños 1 mes – 5 años

N. Meningitidis
S. PneumonaeHaemophilus influenza tipo B

5 – 19 años

N. Meningitidis

20-30 años

N. Meningitidis
S. Pneumonae

31-50 años

S. Pneumonae
N. Meningitidis

> 50 años e inmunodeprimidos

Listeria monocytogenes
N. Meningitidis
Bacilos gramnegativos

Meningitis nosocomial

B. Gramnegativos
Estafilococos (coagulasa negativo)

FISIOPATOLOGÍA
1. COLONIZACIÓN
MUCOSA NASOFARINGE

2. PENETRACIÓN DE LA
BACTERIA A TRAVÉS...