Meningitis Bacteriana

vv2.- ETIOLOGÍA Y EPIDEMIOLOGÍA:
Los microorganismos más frecuentemente involucrados en la meningitis aguda bacteriana y/o shock séptico son Neisseria meningitidis (meningococo) y Streptococcuspneumoniae (neumococo) [2]. Clásicamente se ha defendido que el primero predomina en niños y adultos jóvenes y el segundo en adultos. No obstante, la introducción en el año 2000 de la vacuna conjugadafrente a N. meningitidis serogrupo C en el calendario de vacunación infantil (así como las campañas de vacunación específicas efectuadas con esta vacuna), ha hecho que el patrón de presentación de estaenfermedad esté cambiando, observándose en los últimos años una disminución importante de la incidencia y las defunciones en niños [3]. La mayoría de las infecciones meningocócicas en España se deben alos serogrupos B y C [4], siendo mayor la tasa de mortalidad en pacientes con serogrupo C que en aquéllos con serogrupo B [5]. Además, existen otras posibles bacterias causantes de meningitis, siendolas más frecuentes Haemophilus influenzae tipo b (que suele presentarse entre el período neonatal y los 6 años), Streptococcus agalactiae (estreptococo β-hemolítico del grupo B), que afecta alneonato, y Listeria monocytogenes.
Según los datos del Centro Nacional de Epidemiología, en el año 2003 la tasa de enfermedad meningocócica en España fue de 2,4 casos por 100.000 habitantes, con unaletalidad del 8,8%. Sin embargo, en la Comunidad Autónoma del País Vasco, la tasa fue sensiblemente más alta (5,2 casos por 100.000). En la mayoría de países europeos la incidencia presentó valorescomprendidos en un rango de 0,5 y 3 casos por 100.000 habitantes [6].
3.- CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE LA INFECCIÓN:
La meningitis bacteriana suele tener un comienzo rápido, con deterioro progresivo en el plazode horas o escasos días. En ocasiones, en los días previos ha habido un síndrome febril, generalmente por infección de las vías respiratorias superiores. La tríada clínica clásica está compuesta...