Meningitis Por Espiroquetas

Meningitis por espiroquetas


Treponema pallidum


Las características clínicas de neurosífilis que han estado descritas se basan en estudios compilados antes de la disponibilidad depenicilina, y no es conocido si los descubrimientos clínicos de neurosífilis sintomáticos hayan sido modificados en la era del antibiótico o asociado a infección por HIV. Aunque las características clínicas deneurosifilis son numerosas, se discuten aquí sólo los pacientes con meningitis aguda y con sífilis meníngeo-vascular.

Los pacientes con la meningitis sifilítica por lo general se presentan en unamanera similar a los de pacientes con otras formas de meningitis aséptica: Tienen afecciones de dolor de cabeza, náusea, y vómito. En una serie, estas afecciones estaban presentes en el 91 % depacientes. Meningismus ocurrió en el 59 % y fiebre en menos de la mitad de los pacientes con la meningitis sifilítica. Los agarres ocurrieron en 17 % de pacientes, mientras que las parálisis de nervioscraneales fueron encontradas en 45 el % de casos (de los nervios craneal comúnmente la mayoría eran VIl y VIII, seguido por II, lIl, VI, y V). Las anormalidades locales como la hemiplejia, la afasia, ylos cambios de estado mentales comúnmente fueron menos vistos. La meningitis sifilítica raramente afecta la médula espinal.

La sífilis Meníngeo-vascular es clínicamente distinguida de la meningitissifilítica temporal y conclusiones basadas sobre las consecuencias neurológicas locales, como la arteritis sifilítica local, que casi siempre ocurre en asociación con la inflamación meníngea. Lamayor parte de pacientes experimentan semanas a meses de episodio de síntomas y signos prodromales, incluyendo dolor de cabeza o episodios vertiginosos, cambios de personalidad (p.ej. La apatía o lafalta de atencion), los cambios conductuales (p.ej., El deterioro de la memoria o de irritabilidad), el insomnio, o los agarres. Déficit local, que refleja los episodios de isquemia en las regiones del...