Meningitis

REPÙBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR
COLEGIO UNIVERSITARIO DE ENFERMERÍA “CRUZ ROJA VENEZOLANA”
UNIDAD CURRICULAR: ENFERMERÍA BÁSICA

PROCESO DE ENFERMERIA APLICADO A UN CASO SELECCIONADO CON DX: MERINGOENCEFALITIS VIRAL

Integrantes:
Isabel Pérez
MorilloRoseduarling
Hernandez Yasminsinay

Facilitadores.
Prof. Licda... Alice Mireya Urbina.
Prof. Licda. María Cristina Herrera


Caracas, mayo de 2011

Objetivo General:


Aplicar los principios científicos del Proceso de Enfermería a un paciente seleccionado con diagnóstico médico de:

1. Meringoencefalitis Viral
2. Posible Meningitis Bacteriana

Quien seencuentra hospitalizado en la Unidad Clínica de medicina III, del Hospital Clínico Universitario de Caracas, Sala (mujeres), cama 125-M, para satisfacer los problemas y necesidades interferidas relacionadas con el modelo teórico Dorothea Orem.

Objetivos Específicos:

1. Seleccionar un (01) paciente con patología médica
2. Establecer comunicación enfermera(o) -paciente.
3.Realizar entrevista para obtener datos subjetivos mediante patrones de salud y datos objetivos mediante exámenes físicos.
4. Identificar los problemas y necesidades interferidas.
5. Formular diagnostico de enfermería de acuerdo a la jerarquización de necesidades.
6. Realizar planes de cuidados de enfermería.
7. Ejecutar los planes de cuidados de enfermería.
8. Evaluar losresultados Esperados
9. Relacionar Modelo Teórico de Dorothea Orem con el caso.

HISTORIA DE ENFERMERÍA.
I.- DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
* Nombres y apellidos: AnyerinGalindez
* Cedula de Identidad Nº:
* Sexo: Femenino
* Lugar y fecha de nacimiento: Caracas, D.C 2/2/1988
* EDAD: 23 años Estado Civil: Soltera
* Dirección de Habitación: Municipio Libertador, casa Nº28.Los Rosales-Prados de maría. D.C
* Teléfono: 0424.188.55.25
* Grado de Instrucción: Bachiller en Ciencias Profesión u oficio: Ama de Casa

II.- FECHA DE INGRESO:

Fecha: 8 de mayo del presente año Ubicación: Servicio de Emergencia del Hospital Clínico Universitario

Motivo de ingreso: Dolor de cabeza fuerte y persistente, Nauseas, fiebre y decaimiento

Diagnóstico médico:Meringoencefalitis Viral

III. ANTECEDENTES PATOLÓGICOS:


Varicela: Niega. Quirúrgicos: Niega
Parotiditis: Niega. Sarampión: AfirmaAlergias: Niega. Difteria: Niega Tosferina: Niega
Paludismo: Niega T.B.C.: Niega
Otros: niega





EXAMEN FUNCIONAL- DATOS SUJETIVOS.

1.- Conocimiento y manejo de la salud:

¿Conoce de suenfermedad?: NO. ¿Qué piensa de ella?: Paciente no responde
¿Cómo ha influido en su vida? Mal, no me deja cumplir las funciones del hogar¿Qué piensa del tratamiento? Que es bueno, espera mejoría

¿Qué piensa usted que le ha causado la enfermedad? Angustia Familiar

2.- Nutrición y metabolismo:

Alimentación diaria ¿Cuántas comidas? : 2 comidas al día
¿Cuanto ingiere de líquido? 1 litros porDía Uso de Sal: Poca
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Métodos de preferencia para cocinar:Asado y a la Parrilla
¿Consume Café o te?Café Cantidad: Poca
¿Ingiere suplementos vitamínicos?: No¿Cuáles? Ninguno

¿Cuál es su peso?:¿Ha perdido peso últimamente?¿Cuánto?
¿Cuál es su talla?Nauseas: Si
Dentadura: Normal (Piezas Completas)

3.- Eliminación:

Problemaspara evacuar: NoRecurrencia de evacuaciones:
¿Problemas para orinar? : No frecuencia: Normal

4.- Actividad y ejercicios:

Actividades diarias y normales: Ejercicios: .Tipo: Gimnasio
Tiempo: 3 días a la semana horas: 1 HrManifestaciones anormales al ejercicio: __Ninguna_
¿Realiza sus cuidados por el mismo?: Si, yo mismo me cuido ¿Cuál es su hobbies?: Bailar¿Cuánto tiempo le dedica?...