Meningitis

MENINGITIS



DEFINICION:

La meningitis es una inflamación de las membranas meníngeas que recubren el cerebro y la medula espinal, generalmente de origen bacteriano y con menor frecuencia vírico o micótico.
Sin tratamiento puede producir la muerte o una lesión nerviosa permanente debido a una elevación de la presión intracraneal.
Las infecciones bacterianas de cerebro y medula espinalpueden ser secundarias a una infección del oído, sinusitis, craneotomía o lesión abierta de la cabeza.
La meningitis MENINGOCOCICA es una forma contagiosa de MENINGITIS BACTERIANA que puede producirse de forma epidémica, ya que se trasmite por las gotas de saliva que eliminan por la nariz y por la boca los individuos afectados.






Los órganos del sistema nervioso central (cerebro ymédula espinal) están cubiertos por tres capas de tejido conectivo llamadas meninges, las cuales están conformadas por la pía madre (la más cercana a las estructuras del SNC), la duramadre y la aracnoides (las más alejadas del SNC). Las meninges protegen los vasos sanguíneos y contienen líquido cefalorraquídeo. Éstas son las estructuras involucradas en la meningitis, o inflamación de las meninges, quede tornarse severa puede convertirse en encefalitis, una inflamación del cerebro.





DIAGNOSTICOS:

● Punción lumbar para análisis y cultivo de l liquido cefalorraquídeo.
● Hemocultivo para identificar las bacterias.
● Cultivos de muestras de material obtenido de la nariz y la garganta para identificar las bacterias causales.



La punción lumbar o punción espinal es unprocedimiento utilizado para recolectar líquido cefalorraquídeo para determinar la presencia de una enfermedad o lesión. Se inserta una aguja en la parte inferior de la columna vertebral, generalmente entre la tercera y cuarta vértebra lumbar, y una vez que la aguja está en el lugar correcto en el espacio subaracnoideo (espacio entre la médula espinal y su cobertura, las meninges), se pueden medir laspresiones y recolectar líquido para evaluarlo.

SIGNOS Y SITOMAS:

☻ En los niños puede haber irritabilidad, perdida del apetito o vómitos, un llanto de tono agudo y abombamiento de las fontanelas. Son frecuentes las convulsiones, la fiebre o las la hipotermia.
☻ En los niños algo mas mayorcitos y adultos puede observarse una cefalea severa, fiebre, vómitos no precedidos de nauseas (en chorro),fotofobia, somnolencia y rigidez del cuello que impide presionar el mentón sobre el tórax.
☻ Puede estar presente el signo de Kernig (dificultad para extender la rodilla cuando se flexiona el muslo contra el abdomen) y el signo de Brudzinski (flexión involuntaria de las piernas cuando se inclina el cuello hacia delante).
☻Observense los cambios en el nivel de conciencia, que pueden evolucionarhacia el coma, lo cual ocurre mas a menudo en los niños pequeños y en los ancianos.
☻ Puede haber deshidratación e hiponatremia.
☻ La aparición de petequias en piel y mucosas, así como los síntomas de shock, son característicos de complicación de las meningitis meningocócicas.
Uno de los síntomas físicamente demostrables de la meningitis es el signo de Kernig. Cierta rigidez de los tendones dela corva produce incapacidad para enderezar la pierna cuando se flexiona la cadera a 90 grados.











Uno de los síntomas físicamente demostrables de la meningitis es el signo de Brudzinski. La rigidez severa del cuello produce que las rodillas y cadera del paciente se flexionen cuando se flexiona el cuello.
TRATAMIENTO:

● Antibióticos por vía EV contra los microorganismoscausales (según resultado de cultivo y antibiograma).
● Anticonvulsivantes.
● Ingesta adecuada de líquidos, lo que requiere monitorización cuidadosa de las entradas y salidas.
● Aislamiento de acuerdo con el protocolo de las enfermedades transmisibles.

(BAJO EN PAGINA 7 ESTA DESCRIPTO TECNICAS DE AISLAMIENTO)

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