Meningitis

MENINGITIS
BACTERIANAS

MENINGITIS
DEFINICION
Inflamación de las membranas
meníngeas que rodean al cerebro y la
medula espinal.

ENFERMEDADES INFECCIOSAS DEL
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC)
MENINGITIS BACTERIANA
MENINGITIS MENINGOCOCICA
MENINGITIS TUBERCULOSA
MENINGITIS NEONATAL
ABSCESO CEREBRAL
INFECCIONES INTRACRANEALES SUPURATIVAS.

MENINGITIS
ETIOLOGÍA:
 BACTERIANA
 MICÓTICA
VIRAL (ASÉPTICA)
 PARASITARIA

MENINGITIS BACTERIANA

DEFINICION:
Es la respuesta inflamatoria a la infección
bacteriana de la pia madre, de las aracnoides y
del líquido cefalorraquídeo (LCR) del espacio
subaracnoideo.

CLASIFICACIÓN DE LAS MENINGITIS, POR
TIEMPO DE EVOLUCIÓN
MENINGITIS AGUDA
Signos y síntomas en menos de 24
horas.
MENINGITIS SUB AGUDA
Signos y síntomas se presentan de
1 a 7días.
MENINGITIS CRÓNICA
Los signos y síntomas persisten o
progresan durante 4 semanas.

PATOGENIA
Colonización nasofaríngea
Bacteriemía con supervivencia     
 intravascular  (septicemia)

Rompimiento
Barrera Hematoencefálica 

Penetración de la mucosa

Invasión a torrente sanguíneo

Invasión de meninges y LCR 

Supervivencia y multiplicación dentro del 
     espacio subaracnoideo

MENINGITISBACTERIANA
MANIFESTACIONES CLINICAS
Fiebre
Naúseas
Vómitos
Escalofríos
Sudoración profusa
Debilidad muscular
Anorexia

Irritabilidad
Rigidez de nuca
Fotofobia
Convulsiones
Signo de Kerning
Signo de Brudzinski

CARACTERÍSTICAS DEL LÍQUIDO
CEFALORRAQUÍDEO EN MENINGITIS
NORMAL BACTERIANA
Leucocitos
0-5
>1000
% PMN
0-15
90
Glucosa
45-65
<40
(mg/dl)
Proteínas
20-45
>150
(mg/dl)

VIRAL
MICÓTICA/TB100-1000
100-500
<50
<50
45-65
30-45
50-100

100-500

También se debe de realizar tinciónes, cultivo y coaglutinación para
determinar el agente etiológico y el tratamiento antimicrobiano a emplear.

MENINGITIS BACTERIANA
Diagnóstico diferencial:
Absceso cerebral
Empiema subdural
Absceso dural
Meningitis tuberculosa
Neoplasias del SNC

MENINGITIS
ZONA 
GEOGRAFICA

MORBILIDAD
X 100,000 X AÑOE.U.A

 0.2 ­  6

BRASIL Y AFRICA

300 ­ 400

MORTALIDAD

*

3 ­ 33  %

*En casos sin tratamiento o con tratamiento inadecuado

AGENTES CAUSANTES DE MENINGITIS BACTERIANA

BACTERIA
H. influenzae
S. pneumoniae
N. meningitidis
Streptococcus grupo 
B
L. monocytogenes
Otros

No. (%)
De 
casos
964 (45)
379 (18)
293 (14)
122   (5)

Incidencia
(casos/100,000
)
2.9
1.1
0.9
0.4

Mortalidad

69   (3)331 (15)

0.2
1.0

22
18

3
19
13
12

80

PRINCIPALES AGENTES ETIOLOGICOS AISLADOS
 DE 414 CASOS DE 
MENINGITIS BACTERIANA
ENERO DE 1995­ FEBRERO DE 2004

70
60
50
40
30
20
10
0

Hib
HiNT
S.pn
Nm.
Otros
Total

AGENTES ETIOLOGICOS DE MENINGITIS 
BACTERIANA POR GRUPO DE EDAD
No. de casos

80
70
60
50
40
30
20
10
0
0-1m

2m-1a

Streptococcus gpo. B
S. pneumoniae

5-29a

30 - 59a

L. monocytogenes
N.meningitidis

+60a

Gpo. de edad

H. influenzae
Otros

HAEMOPHILUS

Haemophilus influenzae
HEMOS (sangre) y PHILOS (afinidad).
Son microorganismos fastidiosos .
Las especies del género son parásitos
obligados de las membranas mucosas
del hombre

Haemophilus influenzae
FAMILIA: Pasteurellaceae

Género I

Pasteurella

Género II

Hemophilus

Género III Actinobacillus

Pasteurellaceae
H.influenzae

Meningitis. otitis, epiglotitis,
celulitis

H. aegyptius.

Conjuntivitis, Fiebre púrpura

H. parainfluenzae

Bacteriemia
Endocarditis

H. ducreyi

Chancroide

H. aphrophilus

Inf. Respiratoria

Haemophilus influenzae
ANTECEDENTES HISTÓRICOS
En 1892, en la pandemia de la gripe,
Pfeiffer descubrió en los esputos de
los
enfermos
unas
bacterias
pequeñas gram negativas.
En 1883, Kochdescubrió a los
bacilos que causaron conjuntivitis en
Egipto, ahora llamados Haemophilus
influenzae biogrupo aegyptius.

Haemophilus influenzae
Cocobacilos gram negativos y bacilos
Pleomórficos
Inmóviles
Capsulados y No capsulados

Haemophilus influenzae
METABOLISMO
Anaerobios facultativos
Requieren (CO2)
Requieren factores de crecimiento
Factor X - HEMINA
Factor V - NAD

Haemophilus...