MENOPAUSIA Y EJERCICIO

MEDICINA GENERAL Nº 65

8/7/04

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mg

REVISIÓN

El deporte en la mujer menopáusica
Garnés Ros AF
Alicante

INTRODUCCIÓN
En estos últimos años la mujer adulta es bombardeada a través de diferentes canales mediáticos, de asociaciones científicas y de algunos médicos por una gran
información sobre una nueva etapa de su vida: la menopausia. Proviene de un términoderivado del griego men
(mes) y pausis (cese). La mujer acude a la consulta en
busca de consejo adecuado, preventivo y con rigor científico para preservar y proteger mejor su salud en esta
nueva época de su vida.
La menopausia implica la desaparición o el cese fisiológico de la menstruación debido a la pérdida de la actividad folicular del ovario (menopausia natural). En la
práctica médica yen ausencia de estimaciones fidedignas de la distribución de la edad a la que ocurre la
menopausia natural en los países en desarrollo, se utiliza la edad de 45 años como punto arbitrario de corte1.
En un estudio llevado a cabo en nuestro país, se ha
observado que la edad media de la menopausia natural
es de 50 años2. Según dicho estudio, aproximadamente
un 10% de las mujeres sufre unamenopausia yatrógena, a una edad media de 43 años.
Según el Instituto Nacional de Estadística3, en 1997
existían en España más de 5,6 millones de mujeres cuya
edad superaba los 50 años, lo que supone que un 30%
de ellas se encuentra en la menopausia. Por otro lado,
dado que la esperanza de vida de las mujeres es de 81
años, éstas pasan aproximadamente un 40% de su existencia en periodoamenorreico. Por lo tanto, es un propósito primordial brindar información actualizada a las
mujeres para orientarlas y educarlas sobre nuevos hábitos de vida, prevenir y combatir las posibles patologías
asociadas a la menopausia y estimular y fomentar la actividad física diaria por los beneficios que el deporte conlleva4,5. Actualmente, los datos de Europa ponen de
manifiesto que el 57% de las mujerescon edades comprendidas entre 45 y 65 años tiene una enfermedad cró-

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nica y un 23% una patología discapacitante. En mujeres
con más de 65 años, el 80% padece patología crónica y
el 31% discapacidad grave.
Son bien conocidas las alteraciones hormonales que
se producen en la menopausia. Aquí sólo nos dedicaremos a realizar un breve recordatoriosobre el déficit de
estrógenos.
Los estrógenos son hormonas esteroideas de 18 átomos de carbono, que se sintetizan en el ovario, placenta
y corteza suprarrenal a partir de la androstenodiona, en
parte a través de la testosterona. En algunas células
diana se produce la conversión de testosterona en estradiol, y de esta forma actúa sobre ellas. Además del estrógeno más importante (estradiol),existen la estrona y el
estriol, menos eficaces (estradiol - estrona - estriol = 10
- 5 - 1). Se encuentran en la sangre unidos a la globulina transportadora de las hormonas sexuales (SHBG)9,14.
El patrón endocrino en la menopausia es radicalmente distinto al que ocurre en la edad fértil. La secreción de hormonas es diferente y se manifiesta en la clínica como síndromes vasomotores (sofocos),manifestaciones del sistema genitourinario (atrofia del epitelio uretral
y vaginal), manifestaciones cardiovasculares (se modifica
el patrón lipídico con mayor incremento del colesterol y
aumenta la concentración de LDL, mayor tendencia al
aumento de la presión arterial), trastornos psicoemocionales y pérdida importante de masa ósea (osteoporosis)7,8,11.
Es un hecho relevante que actualmente nila medicina ni los médicos pueden impedir el proceso evolutivo y
fisiológico de la menopausia, pero podemos actuar sobre
algunas de las consecuencias que producen este déficit
estrogénico, mejorar la calidad de vida y frenar los procesos evolutivos propios de la menopausia.
Generalmente, esto conlleva incidir sobre la sintomatología clínica de la menopausia mediante tratamiento ginecológico...