Menopausia

© Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, Asociación Española para el Estudio de la Menopausia, Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria y Centro Cochrane Iberoamericano © Menopausia y postmenopausia. Guía de práctica clínica. Barcelona, Mayo del 2004. Esta guía debe citarse: Grupo de trabajo de menopausia y postmenopausia. Guía de práctica clínica sobre la menopausia ypostmenopausia. Barcelona: Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, Asociación Española para el Estudio de la Menopausia, Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria y Centro Cochrane Iberoamericano; 2004. Depósito legal: B-23465/2004 Diseño Gráfico: Lemon Comunicación / comunicate@gotasdelemon.com Impreso por: B2C Gràfiques S.L.

Composición del grupo de trabajo de la guía Guíade referencia rápida

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1. Introducción
1.1. Antecedentes 1.2. La necesidad de una guía 1.3. Objetivos 1.4. Niveles de evidencia y grados de recomendación 1.5. Actualización de la guía

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2. Manifestaciones clínicas
2.1. Síntomas y problemas de salud y su relación o no con de la menopausia y la postmenopausia 2.2. Síntomas 2.2.1. Vasomotores2.2.2. Vaginales 2.2.3. Urinarios 2.2.4. Mamarios 2.2.5. Estado de ánimo 2.2.6. Sexualidad 2.2.7. Esfera cognitiva 2.2.8. Músculo-esqueléticos 2.3. Problemas de salud 2.3.1. Osteoporosis y riesgo de fractura 2.3.2. Enfermedades cardiovasculares

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3. Síntomas vasomotores y genitourinarios
3.1. Síntomas vasomotores 3.1.1. Estrategias de prevención y modificación de estilosde vida 3.1.1.1. Obesidad 3.1.1.2. Tabaco 3.1.1.3. Ejercicio físico 3.1.1.4. Otros factores 3.1.2. Intervenciones farmacológicas 3.1.2.1. Tratamiento hormonal 3.1.2.2. Tratamientos no hormonales 3.1.3. Tratamientos alternativos 3.1.3.1. Fitoestrógenos 3.1.3.2. Vitamina E 3.1.3.3. Medicamentos homeopáticos 3.1.3.4. Hierbas medicinales 3.1.4. Otras técnicas 3.1.4.1. Relajación 3.1.4.2. Acupuntura3.1.4.3. Reflexoterapia 3.1.4.4. Magnetoterapia 3.2. Síntomas vaginales 3.2.1. Estrategias de prevención y modificación de estilos de vida 3.2.2. Intervenciones farmacológicas 3.2.2.1. Tratamiento hormonal 3.2.2.2. Moduladores selectivos de los receptores estrogénicos (SERM) 3.2.3. Cremas hidratantes, geles o lubricantes 3.2.4. Tratamientos alternativos 3.3. Síntomas urinarios 3.3.1. Tratamientohormonal con estrógeno con o sin progestágenos

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4. Osteoporosis y riesgo de fractura
4.1. Factores de riesgo de densidad mineral ósea baja, fractura y caídas 4.1.1. Factores de riesgo de densidad mineral ósea baja y fractura

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4.1.2. Factores de riesgo de caída 4.2. Evaluación del riesgo de fractura 48

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4.2.1. Escalas para evaluar el riesgo de densidadmineral ósea baja 4.2.2. Escalas para evaluar el riesgo de fractura 4.2.3. Escalas para evaluar el riesgo de caída 4.3. Pruebas para la detección de los cambios de la masa ósea y la tasa de recambio óseo 4.3.1. Radiografía convencional 4.3.2. Densitometría ósea 4.3.3. Marcadores óseos 4.4. Prevención y tratamiento de la osteoporosis y el riesgo de fractura 4.4.1. Estrategias de prevención ymodificación de estilos de vida 4.4.2. Intervenciones de prevención en las personas mayores 4.4.2.1. Prevención de caídas 4.4.2.2. Protectores de cadera 4.4.3. Tratamiento farmacológico 4.4.3.1. Calcio y vitamina D 4.4.3.2. Suplementos de flúor 4.4.3.3. Tratamiento hormonal 4.4.3.4. Moduladores selectivos de los receptores estrogénicos (SERM) 4.4.3.5. Biofosnatos 4.4.3.6. Otros tratamientos 4.4.3.7.Tratamientos alternativos 4.5. El cribado de la osteoporosis en la prevención de fracturas 72 53 50

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5. Riesgos del Tratamiento Hormonal
5.1. Estrógenos con o sin progestágenos 5.1.1. Enfermedad cardiovascular 5.1.2. Enfermedad cerebrovascular 5.1.3. Tromboembolismo 5.1.4. Cáncer de mama 5.1.5. Cáncer de endometrio 5.1.6. Cáncer de ovario 5.1.7. Cáncer de colon 5.1.8....