Menopausia

LA MENOPAUSIA


ÍNDICE

1. Introducción

2. Factores biológicos

3. Factores psicológicos

4. Factores psicosociales

5. Pautas que favorezcan la adaptación

6. Menopausia en otras culturas

1.- INTRODUCCIÓN
La menopausia es la etapa en el desarrollo de la mujer que implica un cambio significativo tanto a nivel biológico como a nivel cognitivo. El abordaje deeste tema nos permite analizar la interacción de los factores biopsicosociales y valorar las pautas de intervención que permitan una mejor adaptación para la mujer.
Menopausia deriva de los términos griegos “men” (mes) y “pausis” (cese). 
Existen dos marcadores, la irregularidad menstrual y los niveles hormonales, que pueden utilizarse para definir y establecer de forma objetiva lo que sedenomina transición perimenopáusica.
La menopausia es el periodo en que tiene lugar el cese permanente de la menstruación tras la desaparición de la actividad ovárica. Los años que preceden a la menopausia y abarcan el cambio desde unos ciclos ovuladores normales al cese de la menstruación se conocen como años de la transición perimenopáusica, que se caracteriza por la irregularidad de los ciclosmenstruales. Los cambios que se suceden antes de la menopausia ocurren en el climaterio. Climaterio, un término más antiguo, más general y menos preciso, indica el periodo en que una mujer avanza de la etapa reproductora a los años posmenopáusicos, pasando por la transición perimenopáusica y la menopausia. Climaterio deriva del griego y significa escalera.
En primer lugar presentamos los factoresbiológicos donde tiene origen la menopausia. En segundo lugar, abordamos las consecuencias psicológicas de este cambio biológico. En tercer lugar, se plantean los aspectos socioculturales y la influencia que pueden ejercer en la mujer menopáusica. En cuarto lugar, trataremos las pautas para favorecer la adaptación a todos estos cambios. Por último, analizaremos como se concibe la menopausia endiferentes culturas.

2.- FUNDAMENTOS BIOLÓGICOS
Para poder explicar la fisiología y la endocrinología de la menopausia con sentido y coherencia, es esencial hacer una breve introducción en ambos campos durante las etapas de adultez y adolescencia de la mujer, para poder conocer los principales efectos y procesos, tanto cognitivos como biológicos que sean considerados de relevancia.
2.1.Fisiología del ciclo menstrual
Ya en su gestación embrionaria, la mujer ya comienza a formarse sexualmente. Sus ovarios se hallan repletos de células germinales, que tras desarrollarse mínimamente durante la infancia pasarán a llamarse folículos germinales.
Estos pequeños folículos, que durante la infancia permanecen inactivos en los ovarios, posteriormente formarán los óvulos. Es necesario hacer hincapiéen que estos folículos son eliminados del propio ovario con frecuencia casi diaria. Ya incluso desde la infancia, el propio ovario va perdiendo paulatinamente folículos; llegando a perder una 66% a lo largo de toda la vida.
Es por esto que se que dice que la mujer ya nace con las menstruaciones contadas; ya que el número de menstruaciones que tenga a lo largo de su vida dependerá del número decélulas germinales formadas durante su desarrollo como embrión, y del ritmo de pérdida de los mismos durante la propia vida. Estas células germinales comienzan a convertirse en folículos, y a desarrollarse mensualmente como ovarios, cuando se produce una combinación de genética y ambiente (experiencias personales de cada mujer)
En torno a los 11 años, los folículos comienzan a desarrollarse y a“crecer”. Son rodeados de una capa de células endoteliales que forma la llamada capa de granulosa, que comienzan a liberar estrógenos, activando así el inicio del funcionamiento del ciclo menstrual. Estos estrógenos comienzan a regular la secreción de LH (hormona leutinizante) mediante mecanismos de feedback con el hipotálamo y la hipófisis. De este modo, las preadolescentes comienzan a tener...