Menopausia

MENOPAUSIA
Interrupción fisiológica de la menstruación, tiene relación con la decadencia de la función de los ovarios durante la cual disminuye y termina la función reproductora.
Con el paso del tiempo, los ovarios responden cada vez menos a la estimulación que provocan la hormona Luteinizante y la Folículo Estimulante secretadas por la hipófisis, por ende los ovariossecretan menos cantidad de estrógeno y progesterona y la liberación de óvulos se detiene.
Se manifiesta entre los 45-52 años.
Menopausia prematura: Puede producirse en mujeres que se destaquen causas como predisposición genética y trastornos autoinmunes, otro factor es el habito de fumar.
Si los ovarios son extirpados quirúrgicamente o destruidos por radiación, se presenta de manera anticipadauna menopausia artificial.
Manifestaciones clínicas: Peri menopausia
Se manifiesta con bochornos, sequedad vaginal y menstruaciones irregulares, con frecuencia el intervalo entre periodos se alarga hasta por varios meses.
Algunas mujeres manifiestan sensibilidad en los senos y cambios en el humor.
Estos son los primeros síntomas denominados “climaterio o peri menopausia” que va a extendersehasta la interrupción completa de la menstruación.
La enfermera debe tomar en consideración los siguientes hechos:
Las mujeres que se encuentran en el periodo deben interesarse por la sexualidad, fertilidad, control de la concepción y las enfermedades de transmisión sexual.
El embarazo no deseado se presenta en una tercera parte de las mujeres peri menopáusica.
Las mujeres que no fuman se protegendel cáncer uterino con anticonceptivos orales.
Cerca del 16% del cáncer de mama se presenta en este grupo de mujeres. Es frecuente encontrar quistes benignos en el pecho.
La enfermera debe indicar las diversas opciones de salud antes de que se presente la menopausia. Es fundamental educar sobre temas como la dieta y el ejercicio.
Manifestaciones clínicas: Menopausia
Al finalizar el periodoperi menopáusico, además de acentuarse algunos síntomas, comienzan a desencadenarse otras complicaciones.
Los bochornos que son indicios de inestabilidad vasomotora, varían en intensidades desde una sensación apenas perceptible de calor hasta un calor intenso acompañado de incomodidad. Surgen trastornos del sueño, sensación de confusión y palpitaciones sin razón alguna.
Todo el sistemagenitourinario se ve afectado por los escasos niveles de estrógeno. Entro los cambios de la región bulbo vaginal se incluye perdida de vello púbico y reducción lenta del tamaño de los genitales externos. Las secreciones vaginales se reducen y se incrementa el PH de la vagina. Se produce “osteoporosis” que resulta en disminución de la estatura y fractura de huesos.
Se experimenta también en el cuerpo unaumento de peso anual de 3 o 4 kg de grasa corporal.
La incidencia de las enfermedades cardiovasculares aumenta, debido a que la disminución de los estrógenos provoca un aumento del colesterol malo y una disminución de colesterol bueno.
Además se pueden experimentar cambios psicológicos: insomnio, nerviosismo, cansancio y tristeza.
Intervenciones de enfermería:
La enfermera debe tener en cuentalas “circunstancias individuales” que influyen en la reacción de cada mujer, hay mujeres a las que les puede producir estrés. Es importante generar medidas para mejorar el estado general de la mujer, la enfermera deberá explicar que la interrupción de las menstruaciones es un fenómeno fisiológico y que no siempre se acompaña de síntomas nerviosos y cuadros extraordinarios.
Tratamiento:
Lossíntomas se tratan sustituyendo los niveles de estrógenos a cifras similares a las de una mujer peri menopáusica
Esto puede ser posible a través de una terapia de reposición hormonal (TRH)
Los principales objetivos son:
Aliviar síntomas (sofocos, sequedad vaginal, trastornos urinarios)
Prevención de osteoporosis
Prevención de aterosclerosis
El estrógeno utilizado en el tratamiento se presenta de...