mentes grandes
Páginas: 4 (803 palabras)
Publicado: 10 de agosto de 2014
La historia clínica
Geraldine Pérez Villanueva
Jefe:
Marínela Perdomo pórtela
Corporación de estudios técnicos en salud Ltda.
Espinal Tolima
2014
1taller
HISTORIA CLINICA
Resolución número 1995 de 1999
¿Qué es la historia clínica?
Es un documento privado , obligatorio y sometido a reserva en el cual se registran cronológicamente lascondiciones de salud del paciente , los actos médicos y demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención al documento únicamente puede ser conocido por terceros conautorización del paciente o en otros casos la ley
Defina archivo de gestión, central y archivo histórico
Archivo de gestión: es aquel donde reposan las historias clínicas de los usuarios activos y delos que no han utilizado el servicio
Archivo central: es donde reposan las historias clínicas de los usuarios que no volvieron a usar los servicios de atención en salud del prestador
ArchivoHistórico: es aquel al cual se transfieren las historias clínicas que por su valor científico histórico o cultural deben ser conservados permanentemente
Nombre y explique cuatro características de la historiaclínica
Integralidad: la historia clínica de un usuario debe reunir los aspectos científicos , técnicos y administrativos relativos a la atención en salud de las fases fomento , promoción de lasalud , prevención específica , diagnóstico , tratamiento y rehabilitación de la enfermedad abordándolo como un todo en sus aspectos biológico sicológico y social
Con secuencialidad: los registros de laprestación de los servicios de salud deben consignarse en la secuencia cronológica en que ocurrió la atención desde el punto de vista archivístico la historia clínica es un expediente que de maneracronológica debe acumular documentos
Racionalidad científica: para los efectos de la presente resolución es la aplicación de criterios científicos en el diligenciamiento y registro de las acciones...
Geraldine Pérez Villanueva
Jefe:
Marínela Perdomo pórtela
Corporación de estudios técnicos en salud Ltda.
Espinal Tolima
2014
1taller
HISTORIA CLINICA
Resolución número 1995 de 1999
¿Qué es la historia clínica?
Es un documento privado , obligatorio y sometido a reserva en el cual se registran cronológicamente lascondiciones de salud del paciente , los actos médicos y demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención al documento únicamente puede ser conocido por terceros conautorización del paciente o en otros casos la ley
Defina archivo de gestión, central y archivo histórico
Archivo de gestión: es aquel donde reposan las historias clínicas de los usuarios activos y delos que no han utilizado el servicio
Archivo central: es donde reposan las historias clínicas de los usuarios que no volvieron a usar los servicios de atención en salud del prestador
ArchivoHistórico: es aquel al cual se transfieren las historias clínicas que por su valor científico histórico o cultural deben ser conservados permanentemente
Nombre y explique cuatro características de la historiaclínica
Integralidad: la historia clínica de un usuario debe reunir los aspectos científicos , técnicos y administrativos relativos a la atención en salud de las fases fomento , promoción de lasalud , prevención específica , diagnóstico , tratamiento y rehabilitación de la enfermedad abordándolo como un todo en sus aspectos biológico sicológico y social
Con secuencialidad: los registros de laprestación de los servicios de salud deben consignarse en la secuencia cronológica en que ocurrió la atención desde el punto de vista archivístico la historia clínica es un expediente que de maneracronológica debe acumular documentos
Racionalidad científica: para los efectos de la presente resolución es la aplicación de criterios científicos en el diligenciamiento y registro de las acciones...
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