Meralgia Parest sica

Meralgia Parestésica
Descripción
Meralgia parestésica proviene de las palabras griegas meros (muslo) y algos (dolor). La meralgia parestésica suele ser un síndrome de atrapamiento del nervio  femorocutaneo (femoral lateral). Puede ser iatrogénica después de procedimientos médicos o quirúrgicos, o como resultado de un neuroma. El origen segmentario es L2 / L3 y es un nervio puramente sensorialsin fibras motoras y que inerva la región anterolateral del muslo.
Anatomía
El nervio se origina por fusión de los segmentos L2/L3. Abandona el retroperitoneo alrededor de la circunferencia lateral del íleon del ligamento inguinal. Medialmente a la espina ilíaca anterosuperior, el nervio pasa por debajo del ligamento inguinal y entra en la cara anterior del muslo por debajo de su fascia. Sigue untrayecto superficial y diez centímetros aproximadamente por debajo de la espina iliaca anterosuperior, este nervio se divide en dos ramas: anterior y posterior, que inervan la parte anterolateral y posterolateral respectivamente del muslo. El trayecto del nervio puede ser variable. Un estudio de los especímenes cadavéricos encontró un rango de 2-5 cm lateral a la espina ilíaca antero-superior.
 Fisiopatología
Afluentes de las ramas perforantes del nervio femorocutáneo lateral perforan fascia muslo y reciben la información sensorial partir de porciones de los dermatomas asociados L2-L3. Típicamente, esta zona abarca el muslo lateral anterior desde justo debajo de la cadera hasta encima de la rodilla. Las variaciones en la anatomía del nervio femorocutáneo lateral, tales como la divisiónpor el ligamento inguinal, son hipótesis de predisponerlo a procesos neuropáticos.
El atrapamiento del nervio puede ocurrir en 3 sitios potenciales, incluyendo:
1. Al lado de la columna vertebral,
2. Dentro de la cavidad abdominal durante el trayecto de los nervios a lo largo de la pelvis, y
3. Cuando el nervio sale de la pelvis. Este último sitio de es el más común; allí, el atrapamiento del nerviopuede ser por el músculo sartorio, o puede ser causada por la simeralgia parestésica meralgia parestésica presión superficialmente cerca de la cresta ilíaca y la espina ilíaca anterosuperior por ropa ajustada o trauma.
La angulación del nervio femorocutáneo lateral a través  de la cresta ilíaca resulta en diferentes fuerzas de compresión con recolocación postural. Una opinión es que las bandasfibrosas dentro de la fascia someten al nervio femorocutáneo lateral a fuerzas de tracción perjudiciales. La trayectoria relativamente superficial del nervio femorocutáneo lateral a medida que entra en el compartimento del muslo hace que sea muy propenso a las lesiones debido a la compresión contra el hueso subyacente.
El nervio femorocutáneo lateral está sujeto a procesos sistémicos que puedenafectar perjudicialmente a cualquier nervio periférico. Diabetes mellitus, por ejemeralgia parestésicalo, puede dar lugar a neuropatías difusas o focales, especialmente en los nervios, como el nervio femorocutáneo lateral, que están sujetos a fuerzas de compresión excesivas.
Los movimiento de la cadera cambian la angulación y la tensión del nervio, que puede tener repercusión sobre los síntomas. Porejemplo, la extensión de la cadera puede aumentar la angulación y la tensión en el nervio femorocutáneo lateral, y la flexión puede disminuir estas fuerzas.
Etiología
Hay diferentes procesos pueden afectar el nervio femorocutáneo lateral perjudicialmente a lo largo de su trayecto, causando la disfunción sensorial percibida dentro de su distribución cutánea. Los procesos citados a continuacióncausan una meralgia parestésica clásica y patologías que producen síntomas de meralgia parestésica debido a lesiones en varios puntos a lo largo del nervio femorocutáneo lateral. En muchos de estos diagnósticos, pueden haber síntomas neurológicos adicionales, signos y otros hallazgos de la exploración que indicarían patología a lo largo del nervio femorocutáneo lateral con otras lesiones nerviosas...