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Páginas: 3 (572 palabras)
Publicado: 14 de noviembre de 2013
UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
PROPEDÉUTICA, SEMIOLOGÍA Y DIAGNOSTICO CLINICO
ABRIL ESTEFANÍA CUEVAS ARMAS
DR. CABALLERO. 7-10AM
HISTORIA CLINICA
Nombre: Fernando Martin Hernández GómezEdad: 24 años
Fecha de nacimiento: 03/Enero/1989
Sexo: Masculino
Lugar de origen: Guadalajara
Lugar de residencia: Tonala; Jalisco.
Ocupación: Almacenista
Estado Civil: Casado
Religión:Católico
Escolaridad: 3ro de Secundaria
Viajes recientes: Ninguno
Dolor abdominal y ardor al orinar, acompañado de fiebre.
Paciente refiere que inicia su padecimiento actual el día 28 deagosto del 2013, a las 11:00am al encontrarse en casa. Presenta dolor localizado en epigastrio, de intensidad moderada a severa de 7 en escala numérica y de carácter tipo cólico con irradiación afosa iliaca derecha, mismo que se acompaña de incapacidad al sentarse. Refiere notorio aumento. Sin automedicación. Inicialmente fue atendido en la consulta de farmacias similares “Dr. simi” el día 28de agosto del 2013, a las 13:00pm, donde no fue medicado ni diagnosticado. Por lo que el paciente decide ir a “Cruz Verde” el día 29 de agosto del2013, en donde el doctor en turno, por razonesdesconocidas, recomienda que se atienda en Hospital Civil Viejo “Fray Antonio alcalde” arribando a este, el día 03 de septiembre del presente año a las 10:00am donde se le diagnostica “apendicitisaguda” y debido a las complicaciones aparentes se programa a cirugía con carácter de urgencia. Dicha “apendicetomía” es realizada el mismo día. El paciente permanece en el hospital previamentemencionado, hasta el día de hoy 05 de septiembre del 2013, en reposo y con los cuidados pertinentes para darle continuidad a su periodo de recuperación.
Madre de 49 años de edad, la cual vive. Padecelitiasis renal
Padecimientos crónicos degenerativos: ausentes ante interrogatorio.
Padre ausente. Con patologías desconocidas.
2 medios hermanos, sanos aparentemente
1hijode 2años de edad sano....
PROPEDÉUTICA, SEMIOLOGÍA Y DIAGNOSTICO CLINICO
ABRIL ESTEFANÍA CUEVAS ARMAS
DR. CABALLERO. 7-10AM
HISTORIA CLINICA
Nombre: Fernando Martin Hernández GómezEdad: 24 años
Fecha de nacimiento: 03/Enero/1989
Sexo: Masculino
Lugar de origen: Guadalajara
Lugar de residencia: Tonala; Jalisco.
Ocupación: Almacenista
Estado Civil: Casado
Religión:Católico
Escolaridad: 3ro de Secundaria
Viajes recientes: Ninguno
Dolor abdominal y ardor al orinar, acompañado de fiebre.
Paciente refiere que inicia su padecimiento actual el día 28 deagosto del 2013, a las 11:00am al encontrarse en casa. Presenta dolor localizado en epigastrio, de intensidad moderada a severa de 7 en escala numérica y de carácter tipo cólico con irradiación afosa iliaca derecha, mismo que se acompaña de incapacidad al sentarse. Refiere notorio aumento. Sin automedicación. Inicialmente fue atendido en la consulta de farmacias similares “Dr. simi” el día 28de agosto del 2013, a las 13:00pm, donde no fue medicado ni diagnosticado. Por lo que el paciente decide ir a “Cruz Verde” el día 29 de agosto del2013, en donde el doctor en turno, por razonesdesconocidas, recomienda que se atienda en Hospital Civil Viejo “Fray Antonio alcalde” arribando a este, el día 03 de septiembre del presente año a las 10:00am donde se le diagnostica “apendicitisaguda” y debido a las complicaciones aparentes se programa a cirugía con carácter de urgencia. Dicha “apendicetomía” es realizada el mismo día. El paciente permanece en el hospital previamentemencionado, hasta el día de hoy 05 de septiembre del 2013, en reposo y con los cuidados pertinentes para darle continuidad a su periodo de recuperación.
Madre de 49 años de edad, la cual vive. Padecelitiasis renal
Padecimientos crónicos degenerativos: ausentes ante interrogatorio.
Padre ausente. Con patologías desconocidas.
2 medios hermanos, sanos aparentemente
1hijode 2años de edad sano....
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