met. anti

Anticonceptivo subdérmico
Anticonceptivo subdérmico, implante transdérmico, implante subcutáneo, también conocido como pelet o pellet, es un método anticonceptivo hormonal compuesto por una varilla de pequeño tamaño que se coloca debajo de la piel del brazo de la mujer, ofreciendo protección anticonceptiva durante tres o cinco años. Una vez agotada su efectividad el médico debe retirar elimplante.1
El desarrollo de los anticonceptivos subdérmicos tiene su comienzo en 1967, cuando el estadounidense Sheldon Segal y el chileno Horacio Croxatto2 propusieron el uso de cápsulas subdérmicas del polímero polidimetilsiloxano (Silastic®) para la difusión lenta y prolongada del principio activo anticonceptivo -se propuso que fueran hormonas esteorideas (lipofílicas)-. En los primeros ensayos-primero en animales y luego en humanos- se utilizó acetato de clormadinona (descartado por su asociación con el cáncer de mama), acetato de megestrol (descartándose por sus efectos secundarios y baja efectividad), noretindrona, la norgestrinona y el levonorgestrel, con fracasos y éxitos. En 1975 el Population Council en coordinación con el Comité Internacional de Investigación Anticonceptiva,seleccionó al levonorgestrel con progestágeno para utilizarlo en el desarrollo de los implantes anticonceptivos subdérmicos por su eficacia y escasos efectos secundarios. La combinación de silastic y levonorgestrel es la que el Population Council utilizó para desarrollar y patentar los sistemas de implantes norplant y norplant-2 (Jadelle).3 4
Su eficacia se encuentra en torno al 99%. Como su colocaciónse realiza para un largo periodo de tiempo, disminuye el riesgo de olvido que sí tienen otros métodos anticonceptivos como lapíldora o el parche anticonceptivo.5 Otras fuentes indican que su eficacia es de un 95% dependiendo de su correcto uso.[cita requerida]
Ventaja o beneficios
Alta efectividad anticonceptiva (Muy alta efectividad) - 99%
Excelente opción cuando hay contraindicación para eluso de estrógenos
Excelente elección durante la lactancia
Bajo costo del método a mediano plazo
Sin efecto acumulativo del medicamento: al retirar los implantes se elimina toda medicación en cuestión de pocos días (unas 100 horas, dependiendo de la vida media del componente hormonal)
Rápido retorno a la fertilidad
Amenorrea (ausencia de la menstruación): previene o ayuda a corregir la anemiaEfectividad continua
Regularizan los ciclos menstruales y sirven para tratar las menstruaciones dolorosas.[cita requerida]

Desventajas e inconvenientes
Alteración del patrón regular de sangrado menstrual 35%
Sangrado genital abundante y prolongado 18%
Aumento de peso, acné, retención de líquido (edema), depresión: menos del 10%
Alto costo inicial
Complicaciones locales en el sitio de lainserción (incisiones cutáneas, anestésicos locales, hematomas, infección), dificultad para retirar los implantes, pérdida ocasional o imposibilidad de retiro de algún implante (casi exclusivamente con el Norplant)
Efectividad disminuida en pacientes obesas (Indice de masa corporal mayor de 30)
Quistes ováricos
No protegen contra enfermedades de transmisión sexual
Dependencia médica paracolocación y retiro del dispositivo
Algunos de estos dispositivos no se ven con los rayos X (Rx) así que si se "pierden" es difícil ubicarlos (el ecosonograma resulta más útil pero requiere experiencia)
Jadelle ® -(Wyeth Laboratories, levonorgestrel).
Desarrollado por Wyeth es la evolución de implante Norplant (retirado del mercado). Mantiene el mismo agente activo, el levonorgestrel, pero estaversión mejorada y simplificada solo consta de 2 tubitos que se insertan mediante una cánula especial que acompaña a los dispositivos. Su colocación no es tan sencilla como su competencia, el Implanon, ya que requiere dos inserciones a través de una pequeña incisión cutánea hecha con un bisturí.1
Implanon® - (Laboratorios ORGANON, etonogestrel)
Se compone de un pequeño tubo que se inserta con un...