metabolia

Introducción

Bueno esta prueba son para las enzimas cardíaca que es ck y ck –mb que han sido utilizadas para el diagnóstico de miocárdica. las técnicas automatizadas de inmunoinhibición suelen ser utilizadas en los laboratorios para la determinación de la isoenzima CK-MB debido a su rapidez, sencillez, automatización y bajo coste. Que se utiliza en esa prueba el espectrofotómetro ySin embargo, con este método no es raro encontrar, en la práctica la presencia de falsos positivos que pueden inducir a diagnosticar un infarto agudo de miocardio ante un paciente con dolor torácico y elevación plasmática de esta isoenzima Las dos causas que con mayor frecuencia interfieren la cuantificación de la isoenzima CK-MB son: la existencia de macrocreatincinasas y la elevación plasmáticade la isoenzima CK-mB . En general, ambas suelen manifestarse como aumentos de los valores absolutos o relativos en porcentaje de actividad de CK de la isoenzima CK-MB pero respetando las cifras normales de la CK total. Bueno esta prueba nos sirve para saber si hubo tal infarto no nos tenemos que vasar con que le duele el tórax sino hacer se las pruebas bien como dicen como sifueran para uno y tener todo limpio como el espectrofotómetro tenerlo limpio para que no haya alteraciones bueno que mas podría decir de esta prueba esta prueba es de las mas sencillas y fáciles pero tenemos que tener en cuenta que si hay una mala preparación de algo tenemos que tener mucho cuidado por que si no afectamos a alguien buenoeso es la introducción























CK-MB y subformas
La molécula de CK es un dímero compuesto por dos subunidades monoméricas, no idénticas: M y B. Cada una tiene u peso molecular de 40000 Dalton Estas subunidades M y B, son el productos de dos genes estructurales distintos, y puesto que la forma activa de la enzima es un dímero, solamente pueden existir trespares distintos de subunidades:
• BB: CK1
• MB: CK2.
La CK-BB, predomina en cerebro, próstata, estómago e intestino, hígado, vejiga, útero. placenta y tiroides.
La CK-MM. Predomina en el músculo esquelético y cardíaco.
La CK-MB, está presente en el músculo cardíaco de 25 a 46% de la actividad de la CK Total) y también, en menor grado, en el músculo esquelético 5%.
Tanto la CK-MM como laCK-MB están presentes en el tejido miocárdico como subformas MM y MB. Una vez liberadas a la sangre son desdobladas por la carboxipeptidasa plasmática a subformas MM y MB, permaneciendo en condiciones normales en una relación En casos de necrosis, esta relación se altera más precozmente que las enzimas. Las subformas de CK-MM tienen baja especificidad, con una tasa de falsos positivos de hasta el24% en pacientes con dolor precordial, por lo cual su utilidad es limitada. Por otro lado, la relación MB 2 /MB 1 mayor de 1,5 es más específica de daño miocárdico y constituye un marcador temprano.
Si bien sólo entre el 15% y el 20% de la CPK del tejido cardíaco es CK-MB (el 80%-85% restante es de tipo MM), el miocardio es el principal origen de la isoforma MB, por lo cual su presencia esaltamente sugestiva de injuria cardiaca. Sin embargo hay otras causas de aumento de la CK-MB que incluyen traumas, distrofias musculares, miositis, rabdomiólisis y ejercicio muscular vigoroso. Dado que estos casos se asocian habitualmente con aumentos significativos de la CPK total, es importante determinar el índice de CK-MB (relación CK-MB/CPK) que es inferior a 3%-5% en presencia de daño muscular nocardíaco. 9 La CK-MB aparece en sangre luego de 4-6 horas del inicio de un IAM, alcanza el pico a las 12-24 horas y se normaliza en 2-3 días.
Las tres isoenzimas se encuentran en el citosol celular o asociada con estructuras miofibrilares. La ventaja de la CK-MB sobre la CK Total reside en su mejor especificidad de órgano.
La necrosis miocárdica, produce la liberación de CK-MM y de CK-MB en la...