metabolismo de hierro

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METABOLISMO DEL HIERRO.
(Una recopilación de información basada en los Archivos Latinoam. de Nutricion, Boccio y otros, 2009;
y textos de Bioquímica y Bilogía Molecular recomendados en la bibliografía de la actividad).
Nota: los ítems y conceptos básicos dentro del texto se han resaltado en negrita o subrayados.

Fuentes de hierro.
Para comprender el metabolismo del hierro, es necesarioconocer en primer
término, como se encuentra en los alimentos, ya que los mismos son la fuente primaria
y natural de este mineral y la forma en que se encuentre este elemento es un factor
primario en el metabolismo de este metal de transición.
En los alimentos, el hierro se encuentra formando parte de dos grupos diferentes,
uno de hierro hémico y otro de hierro no hémico. El hierro de tipohémico, es el que
forma parte de la hemoglobina, mioglobina, citocromos y muchas otras hemoproteínas,
que se encuentran principalmente en los alimentos de origen animal. El grupo hemo
presente en estas proteínas está formado por un anillo orgánico complejo, llamado
protoporfirina, a la que se une un átomo de hierro divalente, el que forma 6 uniones
coordinadas; cuatro de ellas se forman con laprotoporfirina y de las dos restantes, una
lo hace con el nitrógeno de la fracción proteica y la otra queda libre como sitio de unión
para una molécula de oxígeno.
El hierro de tipo no hémico corresponde a aquel hierro que no se encuentra
unido al grupo hemo; básicamente está formado por sales inorgánicas de este metal y el
mismo se encuentra principalmente en los alimentos de origen vegetal,como así
también en la mayoría de los preparados farmacéuticos utilizados en la terapia contra la
deficiencia de este mineral.
Absorción intestinal del hierro.
La absorción de hierro de la dieta ocurre en la membrana apical de los
enterocitos maduros. Intervienen varias proteínas que serán descriptas mas adelante; sin
embargo, aquí mencionaremos su papel principal. El hierro unido al grupohemo es
absorbido por el receptor hemo; el hierro no unido al grupo hemo entra a la célula a
través de la proteína transportadora de metales divalentes (DMT1, por sus siglas en
inglés). Luego de la reducción enzimática de Fe3+ a Fe2+, el hierro puede almacenarse en
la célula como ferritina, o se transfiere a través de la membrana basolateral a la sangre
mediante el transportador regulado porhierro 1 (IRGE1 o ferroportina). La ferroportina
se une a la transferrina del plasma, y queda disponible para su distribución a través de la
sangre. La hefaestina se une a la membrana y parece colaborar con la ferroportina al
oxidar el hierro para que sea cargado en la transferrina del plasma, lo que facilita la
liberación de hierro de los enterocitos. La hepcidina, un péptido hepático de 20-25aminoácidos, también regula la absorción intestinal del hierro al inhibir la liberación de
hierro en el plasma desde el duodeno. La hepcidina se une a las moléculas de
ferroportina sobre la superficie de los enterocitos duodenales y estimula su degradación,
inhibiendo así la exportación de hierro desde los enterocitos. También regula la
liberación de hierro desde los depósitos hepáticos ylos macrófagos que participan en al
reciclaje de hierro para hemoglobina. Cuando la homeostasis del hierro es normal, un
aumento del hierro plasmático (ej., después de una comida o suplemento de hierro)

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causa un aumento en la liberación de hepcidina desde el hígado. Estos niveles elevados
de hepcidina inhiben la liberación de hierro al plasma desde el duodeno, los macrófagos
y loshepatocitos. Cuando el hierro plasmático es consumido después en la síntesis de la
hemoglobina, los niveles de hepcidina también disminuyen, completando de esa manera
el círculo de la homeostasis.

En otra sección veremos algunas enfermedades vinculadas al metabolismo del
hierro. Aquí mencionaremos que en los pacientes con hemocromatosis hereditaria, la
mayor absorción de hierro produce una...