METABOLISMO DE LA GLUCOSA

capítulo IV

metabolismo
de los glúcidos
os glúcidos constituyen la principal fuente de energía del organismo.
El consumo calórico varía con la edad, la estatura, el peso, el sexo y
la actividad física. Un adulto de estatura y peso normal necesita unas
35 calorías diarias por kilo de peso para una actividad moderada y de
40 a 50 para trabajos intensos o pesados.
Del valor calórico totalde la ración, el 55 “/ debe ser suministrado por
los glúcidos, el 15 al 20 z por los prótidos y el 35 ó 30 s restante por
los lípidos. Los glúcidos alimentarios están constituidos por monosacáridos (glucosa, fructosa, manosa y galactosa), disacáridos (sacarosa, lactosa y maltosa) y polisacáridos (almidón y dextrinas).
Después del proceso digestivo, los glúcidos son absorbidos en forma deglucosa, fructosa, manosa y galactosa, 1.0s cuales, llegados al hígado, se
transforman en un polisacárido de reserva, el glucógeno. El glucógeno
hepático puede también formarse de fuentes endógenas: los ácidos aminados glucof ormadores, la glicerina resultante del desdoblamiento de
las grasas y el ácido láctico procedente de la actividad muscular, Del
5 al 10 s de los ácidos grasos puede tambiéntransformarse en glucosa.
No toda la glucosa absorbida es almacenada por el hígado; éste retiene
aproximadamente un tercio y el resto pasa a la sangre. La glucosa y la
fructosa o levulosa son los únicos monosacáridos utilizados por los te?
jidos. Otros monosacáridos como la galactosa, la manosa o las pentosas
y los disacáridos como la sacarosa y la lactosa, cuando son introducidos
por víaparenteral no son utilizados por el organismo. La lactosuria del
embarazo o la lactancia es provocada por la incapacidad de los tejidos
para utilizar ese glúcido de origen mamario.
Los músculos almacenan una cantidad total de glucógeno mayor que la
que se encuentra en el hígado. El glucógeno es también almacenado por

1

31

DIABETES

MELLITUS

otros tejidos. El tejido nervioso no tieneprácticamente reservas de glucógeno y de ahí la sensibilidad que presentan los centros nerviosos frente
al descenso de la glucemia.
La cantidad de glucógeno hepático disminuye durante el ayuno y aumenta en los períodos postprandiales. La riqueza del hígado en glucógeno oscila normalmente entre el 1 al 5 ‘/« de su peso.
El sistema muscular, que representa el 50 s del peso del organismo,
tieneuna reserva de glucógeno del 0,2 al 1 7c de su peso.

m~etabolismo intermedilo de los alúcidos
E
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1 metabolismo intermedio de los glúcidos es el conjunto de reacciones
que se producen en los distintos tejidos para la utilización de esas sustancias nutritivas, sea para su depósito en forma de glucógeno, para su
oxidación o para la formación de ácidos grasos ypolisacáridos.
Los lugares en que se almacena y consume la mayor parte de los glúcidos son: los músculos, el hígado y el tejido adiposo.
La glucosa, al penetrar en las células, se fosforiliza en glucosa-6-fosfato,
tomando una molécula de ácido fosfórico del ácido adenosintrifosfórico
(ATP), en presencia de una enzima, la hexocinasa o hexoquinasa. La
glucosa-6-fosfato (éster de Robison) es el punto departida de varios procesos: glucogenogenia, liberación de glucosa y glucólisis.

GLUCIDOS INGERIDOS
+
HEXOQUINASA
+ ATP

+ FOSFORILASA

GLUCOGENOGENESIS

+ FOSFATASA
GLUCOSA
SANGUINEA

TRIZAS

,->

GLICEROL
I

ANABOLISMO

DE LIPOGENESIS

LOS PROTIDOS
1
OXIDACION
CICLO DE KREBS
FIGURA

8 . E s q u e m a d e l m e c a n i s m o d e u t i l i z a c i ó n d e l aghwosa e n ei

hígado.

Tal como vemos en el esquema (fig. 8), puede formar, en presencia de
la fosfoglucomutasa, la glucosa-l-fosfato (éster de Cori), la cual, en pre-

32

METABOLISMO

DE

LOS

GLÚCIDOS

sencia de la fosforilasa se polimeriza entrando en la molécula de glucógeno. Ese es el mecanismo de la glucogenogenia, que se realiza en la
misma forma en todos los tejidos.
LA...